NộI Dung

• giai đoạn
• Phần 1 Đánh giá và điều trị ung thư ruột kết lâm sàng
• Phần 2 Sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán để xác định giai đoạn ung thư

Trong bài viết này: Đánh giá và điều trị ung thư ruột kết lâm sàng Các xét nghiệm chẩn đoán thần kinh để xác định giai đoạn ung thư17 Tài liệu tham khảo

Ung thư đại tràng và trực tràng phát triển ở phần dưới của đường tiêu hóa (trong ruột già, tức là đại tràng và trực tràng). Đây là một bệnh phổ biến (dạng ung thư phổ biến thứ ba), giết chết nhiều người mỗi năm. Một khi ung thư được chẩn đoán ở bệnh nhân, giai đoạn (giai đoạn I đến giai đoạn IV) được xác định, mô tả mức độ phát triển của bệnh. Để bắt đầu một điều trị thích hợp, bạn phải biết giai đoạn ung thư của bạn.

giai đoạn

Phần 1 Đánh giá và điều trị ung thư ruột kết lâm sàng

1. Tìm hiểu làm thế nào để chẩn đoán ung thư. Một số người không có triệu chứng và chẩn đoán chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm và kiểm tra (ví dụ, phân tích phân). Sau đó, nội soi đại tràng được thực hiện (bác sĩ sẽ chèn một ống vào trực tràng để kiểm tra một khối u có thể). Ở những người khác, ung thư được phát hiện bởi các triệu chứng (chúng sẽ được mô tả chi tiết sau trong bài viết này). Trong trường hợp này, nội soi cũng được thực hiện, xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán. Xin lưu ý rằng nội soi đại tràng là một cách chính xác để xác định ung thư, bởi vì bác sĩ có thể nhìn thấy khối u bằng chính mắt mình.

2. 
   

   
   
   
   Biết rằng thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu tiên. Nhiều khả năng, bạn sẽ không biết mình bị ung thư cho đến khi bạn được kiểm tra. Nó có thể là một phân tích phân (để kiểm tra sự hiện diện của máu). Đó là khuyến cáo một đến ba năm một lần tùy thuộc vào kỳ thi. Ví dụ, phân tích DNA phân được gọi là Cologuard chỉ được yêu cầu ba năm một lần. Nội soi đại tràng cũng có thể được thực hiện. Việc kiểm tra này thường được khuyến nghị cho những bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về sự hình thành polyp ở thành ruột, thường trở thành tiền chất ung thư.

3. 
   

   
   Biết cách nhận biết triệu chứng giai đoạn 2 và giai đoạn 3. Trong giai đoạn này, khối u bắt đầu phát triển và chặn ruột hoặc di chuyển đến các cơ quan lân cận. Dưới đây là một số triệu chứng của ung thư ruột kết để theo dõi:
   • máu trong phân. Bạn có thể thấy máu hoặc chỉ cần chú ý một lượng nhỏ và đây là những gì bạn tìm kiếm trong xét nghiệm phân;
   • đau bụng: điều này là do khối u tạo ra sự tắc nghẽn trong ruột, trong số các nguyên nhân gây đau khác;
   • thay đổi hành vi đường ruột (giảm nhu động ruột hoặc táo bón do khối ung thư làm tắc nghẽn đại tràng);
   • Mệt mỏi bất thường, cảm thấy chóng mặt khi thức dậy (bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu, bởi vì ở bệnh nhân ung thư ruột kết, thường có một lượng nhỏ tế bào hồng cầu trong máu và hemoglobin giảm do mất máu liên quan đến ung thư).

4. 
   

   
   
   
   Xác định các triệu chứng của giai đoạn thứ tư của ung thư. Ở giai đoạn thứ tư, khối u lan sang các cơ quan khác của cơ thể.
   • Thông thường, ung thư ruột kết lan đến phổi (gây khó thở), xương (gây đau ở xương), đến não (gây mất ý thức, chóng mặt, co giật).
   • Ngoài ra, trong giai đoạn thứ tư của bệnh, bệnh nhân thường giảm cân rất nhiều (nhiều người trong số họ giảm 5 kg mỗi tháng). Điều này là do mất cảm giác ngon miệng, cảm giác khó chịu ở ruột và dạ dày sau khi ăn, do sự tăng tốc của quá trình trao đổi chất do sự hình thành của các tế bào ung thư.
   • Trong các tế bào ung thư, quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh hơn các tế bào khỏe mạnh. Khi ung thư lan rộng, các tế bào của nó tiêu thụ nhiều chất dinh dưỡng hơn và người bệnh có ít hơn để duy trì tất cả các chức năng của cơ thể và cân nặng khỏe mạnh.

5. 
   

   
   Hiểu tầm quan trọng của việc xác định giai đoạn ung thư. Điều này không chỉ cho phép bác sĩ và bản thân bạn hiểu được mức độ nghiêm trọng của bệnh mà còn giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
   • Ở giai đoạn đầu của bệnh (thường ở giai đoạn đầu và giai đoạn thứ hai), khi ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác, khối u có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Chúng tôi đang nói chuyện trong trường hợp cắt bỏ này.
   • Tuy nhiên, nếu ung thư đã đến các hạch bạch huyết (thường ở giai đoạn thứ ba) hoặc các cơ quan khác (giai đoạn thứ tư), bệnh nhân được chỉ định hóa trị hoặc xạ trị.
   • Giai đoạn ung thư được xác định một lần nữa sau khi trải qua hóa trị hoặc xạ trị. Nếu ung thư đáp ứng với điều trị (nghĩa là, nếu khối u co lại và tồn tại trong ruột, không phải trong các hạch bạch huyết hoặc ở nơi khác), bệnh nhân có thể trải qua phẫu thuật để loại bỏ phần còn lại của khối u.

Phần 2 Sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán để xác định giai đoạn ung thư

1. 
   

   
   Hiểu tầm quan trọng của các kỳ thi để xác định giai đoạn. Như đã đề cập ở trên, cần xác định giai đoạn của bệnh để chọn phương án điều trị tốt nhất trong số các đề xuất của chuyên gia y tế.
   • Việc xác định giai đoạn bệnh chỉ dựa trên kiểm tra y tế là vô cùng khó khăn (nếu không phải là không thể). Bạn cần tận dụng tất cả các khả năng được cung cấp bởi y học hiện đại (ví dụ, chụp CT) để giúp bác sĩ hiểu dễ dàng hơn những gì đang xảy ra và giai đoạn ung thư là gì. Điều này cho phép bạn giúp bạn chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

2. 
   

   
   Phân biệt giữa các phương pháp khác nhau được sử dụng. Có một định nghĩa về giai đoạn lâm sàng của bệnh, giai đoạn bệnh lý và giai đoạn sau điều trị. Tất cả các chẩn đoán này đều quan trọng theo cách riêng của họ.
   • Việc xác định giai đoạn lâm sàng của bệnh được thực hiện trong quá trình khám của bác sĩ, cũng như chụp cắt lớp vi tính. Đây là chẩn đoán trước điều trị, cho phép bạn đánh giá tình hình và thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về giai đoạn bệnh.
   • Việc xác định giai đoạn bệnh lý đòi hỏi phải kiểm tra các tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Nếu bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một mẫu mô ung thư để sau đó có thể kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định giai đoạn ung thư tùy thuộc vào bệnh lý (nghĩa là sự xuất hiện của các tế bào dưới kính hiển vi).
   • Giai đoạn sau điều trị được xác định sau khi hóa trị hoặc xạ trị (điều này chỉ áp dụng cho những bệnh nhân đã chuyển sang giai đoạn nặng hơn). Sau khi điều trị xong, tình trạng của khối u được đánh giá lại. Điều quan trọng là phải biết nếu nó đã giảm và nếu giai đoạn đã thay đổi, bởi vì trong trường hợp kết quả dương tính, khối u có thể được loại bỏ.
   • Hãy nhớ rằng bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của khối u theo phân loại TNM. Chữ "T" tượng trưng cho kích thước của khối u ban đầu, chữ "N" đại diện cho latteinte của các hạch bạch huyết và chữ "M" tương ứng với sự hiện diện hay không của di căn (có nghĩa là hàm ý của các cơ quan khác bên ngoài đại tràng). Bác sĩ có thể sử dụng một phần phương pháp này vì đây là những tiêu chí cùng nhau giúp chuyên gia xác định chính xác giai đoạn ung thư.

3. 
   

   
   Thực hiện chụp CT. Khi bác sĩ kiểm tra và đánh giá các triệu chứng của bạn, bạn sẽ cần phải quét. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ có thể kiểm tra chi tiết khối u, xác định xem các hạch bạch huyết và các mô lân cận có bị ảnh hưởng hay không và tìm hiểu xem ung thư có di căn sang các cơ quan khác hay không: trong trường hợp này là di căn.
   • Thủ tục này cũng hữu ích khi lập kế hoạch phẫu thuật, vì hiện tại có thể xác định vị trí và kích thước chính xác của ung thư.

4. 
   

   
   Xem xét các xét nghiệm hình ảnh khác nếu được bác sĩ khuyên dùng. Nếu bác sĩ lo ngại rằng khối u của bạn có thể ảnh hưởng đến gan, anh ta có thể đề nghị chụp MRI cho cơ quan này.
   • Thông thường, di căn vào gan và MRI là phương pháp chính xác nhất để chẩn đoán tình trạng của sinh vật, vì khó có thể hình dung mô gan chỉ bằng CT scan.
   • Nếu khối u không lan đến gan, nhưng đến các cơ quan khác, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm cho từng cơ quan để hiểu rõ hơn về mức độ của ung thư. Loại kiểm tra sẽ phụ thuộc vào khu vực của cơ thể liên quan.
   • Nếu kết quả chụp CT không rõ ràng hoặc khó diễn giải, quy trình in có tên là PET-scan có thể được quy định. Trong quá trình kiểm tra này, các phân tử glucose được dán nhãn đặc biệt và đưa vào cơ thể. Bởi vì các tế bào ung thư hấp thụ đường nhanh hơn các tế bào khỏe mạnh, một khối u ung thư sẽ được làm nổi bật trong thử nghiệm này. Đây là một xét nghiệm khá tốn kém và cực kỳ hiếm khi được sử dụng: trong trường hợp bác sĩ không thể chẩn đoán dựa trên CT scan.

5. 
   

   
   Được kiểm tra lại sau để xác định dấu hiệu tái phát. Điều này rất quan trọng vì ngay cả khi khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ, có thể nó sẽ quay lại sau và luôn luôn tốt hơn để phát hiện điều này càng sớm càng tốt.
   • Thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không được sử dụng để xác định giai đoạn hoặc chẩn đoán, nhưng chúng cần thiết cho việc đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi điều trị và theo dõi các dấu hiệu tái phát.
   • Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phép bạn kiểm tra phản ứng của cơ thể với các dấu hiệu khối u. Dấu ấn khối u chính của ung thư ruột kết là kháng nguyên carcinoembryonic (CEA). Mặc dù không thể sử dụng lACE và các dấu hiệu tương tự để xác định giai đoạn ung thư hoặc chẩn đoán, chúng giúp theo dõi tình trạng của bệnh nhân để giảm thiểu nguy cơ tái phát.
   • Người ta khuyến cáo rằng kháng nguyên carcinoembryonic được phân tích mỗi năm một lần trong năm năm.

cảnh báo