NộI Dung

• Các bước

Bilirubin được sản xuất như một sản phẩm phụ của việc thay thế các tế bào máu cũ bằng các tế bào máu mới. Gan có nhiệm vụ phá vỡ bilirubin để có thể đào thải ra ngoài. Mức độ cao của bilirubin trong máu (tăng bilirubin trong máu) dẫn đến vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt), cho thấy các vấn đề về gan. Nhiều trẻ sơ sinh bị vàng da trong tuần đầu tiên sau sinh. Người lớn cũng có thể có lượng bilirubin cao do bệnh gan. Các phương pháp điều trị được áp dụng cho trẻ sơ sinh và người lớn là khác nhau. Bằng cách tìm hiểu thêm về ảnh hưởng và nguyên nhân của bilirubin trong hai trường hợp này, sẽ có thể xác định và điều trị tình trạng bệnh chính xác hơn.

Các bước

Phần 1/2: Giảm mức Bilirubin ở trẻ sơ sinh

1. 

   
   
   Đánh giá các yếu tố nguy cơ tăng bilirubin của em bé. Các yếu tố dẫn đến lượng bilirubin cao có thể do di truyền, môi trường hoặc liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác.
   • Trẻ sinh non ít có khả năng xử lý bilirubin vì chúng không có gan phát triển đầy đủ.
   • Trẻ sơ sinh có nhóm máu không tương thích với mẹ - một tình trạng được gọi là Không tương thích hệ thống ABO - có thể có mức bilirubin trong máu cao hơn.
   • Nếu trẻ sinh ra có nhiều vết bầm tím, sự phân hủy hồng cầu có thể làm tăng hàm lượng bilirubin trong máu.
   • Một số trẻ sơ sinh có thể bị “vàng da khi bú sữa mẹ” do hai nguyên nhân: sự hiện diện của một số protein trong loại sữa này hoặc trẻ bú không đủ sữa, dẫn đến mất nước.
   • Mức độ cao của bilirubin ở một số trẻ sơ sinh có thể do rối loạn gan, máu hoặc enzym. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm trùng khiến bilirubin tăng cao.

2. 

   
   
   Cho trẻ bú mẹ thường xuyên. Bác sĩ sẽ xác định số lượng phù hợp, có thể lên đến 12 lần một ngày ở trẻ sơ sinh bị vàng da.
   • Trẻ sơ sinh có thể sẽ bú ít sữa mẹ hơn do khó bú. Có các chuyên gia tư vấn về nuôi con bằng sữa mẹ được đào tạo để hỗ trợ các bà mẹ nuôi con bằng sữa mẹ.
   • Cho ăn thường xuyên hơn sẽ làm tăng nhu động ruột, giúp loại bỏ bilirubin.
   • Nếu việc tăng cường cho con bú không làm giảm nồng độ bilirubin, bác sĩ nhi khoa có thể chỉ định chế độ ăn kiêng hoặc sữa công thức để bổ sung vào chế độ ăn của trẻ sơ sinh.

3. 

   
   
   Hãy hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn xem liệu pháp quang trị liệu có được không. Phương pháp điều trị này bao gồm cho em bé tiếp xúc với ánh sáng từ chùm tia xanh lam và xanh lục. Các sóng ánh sáng truyền qua cơ thể em bé và đến máu, chuyển hóa bilirubin thành các chất có thể đào thải ra ngoài cơ thể.
   • Trẻ sơ sinh nên đeo kính bảo vệ chống tia phóng xạ để tránh làm tổn thương mắt. Ngoài ra, có thể đặt tã trong quá trình trị liệu.
   • Bé rất có thể sẽ đi tiêu thường xuyên, phân mềm, phân màu xanh. Những tác dụng phụ này là bình thường trong quang trị liệu và sẽ hết khi ngừng điều trị.
   • Trong khi ánh sáng tự nhiên trực tiếp có thể giúp giảm mức bilirubin, đây không phải là phương pháp điều trị được khuyến khích do khó đo và kiểm soát mức độ tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và nhiệt độ cơ thể của trẻ trong suốt quá trình này.

4. 

   Phân tích khả năng sử dụng đèn chiếu sợi quang (biliblanket).
   • Phương pháp quang trị liệu này bao gồm việc sử dụng các vật liệu sợi quang đặt trực tiếp vào em bé, cho em bé tiếp xúc hoàn toàn với ánh sáng. Nó cho phép em bé được an toàn và được chăm sóc bởi người mẹ mà không làm gián đoạn việc điều trị.
   • Biliblanket có thể làm cho da của em bé trông như bị sỉn màu, hơi trắng hoặc hơi đỏ, nhưng đây là một phần của quá trình điều trị, sẽ biến mất sau khi mức bilirubin giảm.

5. 

   Thảo luận các hình thức điều trị khác với bác sĩ. Nếu vàng da là do nhiễm trùng hoặc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác, chẳng hạn như tăng phân hủy hồng cầu, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như truyền máu hoặc dùng thuốc.

Phần 2/2: Giảm bilirubin ở người lớn

1. 

   Đánh giá tình trạng sức khỏe để xác định các tình trạng có thể làm tăng nồng độ bilirubin ở người lớn. Hệ thống sản xuất bilirubin có thể xuất hiện các vấn đề ở một trong ba thời điểm: trước, trong và sau khi sản xuất chất này. Mỗi vấn đề này có thể xuất phát từ một tập hợp các điều kiện liên quan:
   • Người lớn có thể bị vàng da do tăng bilirubin không liên hợp hoặc gián tiếp khi vấn đề xảy ra trước khi sản xuất bilirubin. Nó thường được gây ra bởi sự tái hấp thu của một cục máu đông lớn hoặc do thiếu máu tán huyết.
   • Trong quá trình sản xuất bilirubin, người lớn có thể bị vàng da do một số loại virus, chẳng hạn như viêm gan hoặc Epstein-Barr, rối loạn tự miễn dịch và uống quá nhiều rượu hoặc một số loại thuốc, chẳng hạn như acetaminophen, steroid và thuốc tránh thai.
   • Nếu người lớn bị vàng da do rối loạn sau khi sản xuất bilirubin, vấn đề có thể nằm ở túi mật hoặc tuyến tụy.

2. 

   Tham khảo một bác sĩ. Nếu bạn bị vàng da, bạn cần đi khám để đánh giá mức độ bilirubin. Vàng da có thể che giấu một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Nói chung, bác sĩ sẽ cố gắng tìm và điều trị nguyên nhân gây bệnh, khắc phục các biến chứng. Bản thân bệnh vàng da thường không được điều trị. Trong một số trường hợp, chuyên gia sẽ kê đơn thuốc để chống ngứa, một triệu chứng phổ biến của chứng rối loạn này.
   • Một số triệu chứng khác kèm theo vàng da, giúp bác sĩ xác định nguyên nhân:
     • Vàng da ngắn hạn - do nhiễm trùng - có thể đi kèm với sốt, ớn lạnh, khó chịu ở bụng và các triệu chứng giống cúm khác.
     • Khi mắc bệnh do ứ mật - tức là sự lưu thông của mật bị gián đoạn - có thể bị ngứa, sụt cân, nước tiểu sẫm màu và phân lỏng.

3. 

   Kiểm tra xem người có mức bilirubin cao không mắc bất kỳ bệnh lý hiếm gặp nào. Một số rối loạn y tế có thể dẫn đến mức độ cao của bilirubin và vàng da.
   • Hội chứng Gilbert là một rối loạn gan di truyền. Bệnh nhân có lượng men gan cần thiết để phân hủy bilirubin thấp hơn nhiều. Mặc dù đã xuất hiện từ khi trẻ mới sinh nhưng các triệu chứng - bao gồm vàng da, mệt mỏi, suy nhược và khó chịu đường tiêu hóa - có thể không xuất hiện cho đến tuổi vị thành niên.
   • Hội chứng Crigler-Najjar là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp và cũng do thiếu hụt enzym. Bệnh này có hai loại; Phổ biến nhất, là Hội chứng Arias, có thể được điều trị để bệnh nhân có tuổi thọ bình thường hoặc rất gần với tuổi thọ bình thường.
   • Những người bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bất kỳ vấn đề nào khác về máu cũng có nguy cơ mắc bệnh vàng da cao hơn.

4. 

   Hạn chế uống rượu. Rượu có thể tấn công gan, làm tăng nồng độ bilirubin, vì vậy cố gắng không uống nhiều hơn lượng khuyến cáo hàng ngày (một hoặc hai ly, tùy thuộc vào độ tuổi). Đối với một số cá nhân, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ hoàn toàn việc uống rượu, có thể gây hại cho gan theo ba cách:
   • Lượng mỡ dư thừa trong tế bào gan. Tình trạng này được gọi là gan nhiễm mỡ hoặc gan nhiễm mỡ. Nhiều người gặp vấn đề này không có triệu chứng, nhưng khi chúng xuất hiện, họ ở dạng mệt mỏi và khó chịu.
   • Khiến gan bị tổn thương và viêm nhiễm. Các triệu chứng như vậy có thể cho thấy bệnh viêm gan do rượu, với khả năng nôn mửa, đau bụng và sốt. Đôi khi, chỉ cần không uống rượu là đủ để đảo ngược tình trạng viêm gan do rượu. Điều này cũng có thể phát sinh do viêm gan siêu vi hoặc tự miễn dịch.
   • Cản trở hoạt động của gan. Xơ gan đặc trưng bởi tình trạng xơ hóa và tổn thương các cơ quan nghiêm trọng, làm giảm khả năng xử lý thức ăn và loại bỏ các chất độc hại ra khỏi máu.

5. 

   Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và cân nặng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng béo phì có thể gây hại cho gan hơn là uống rượu. Béo phì có thể gây ra mỡ gan ngay cả ở trẻ em.
   • Thực phẩm giàu chất xơ rất tốt cho gan như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
   • Một số loại thực phẩm có nhiều khả năng tấn công gan, đặc biệt là những thực phẩm chứa nhiều chất béo, đường hoặc muối. Ngoài ra, nên tránh thực phẩm chiên và hải sản sống hoặc nấu chưa chín.

6. 

   Bảo vệ bạn khỏi bệnh viêm gan. Viêm gan A, B và C đều do virus gây ra, tác động tiêu cực đến gan. Hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau để tránh mắc các bệnh này:
   • Tiêm phòng viêm gan B được khuyến cáo cho tất cả mọi người ngay sau khi sinh. Mặt khác, vắc-xin viêm gan A được chỉ định cho một số người có nhiều khả năng phát triển bệnh hoặc những người đang đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao.
   • Khi du lịch đến những nơi có tỷ lệ người mắc bệnh viêm gan cao, hãy tiêm phòng trước khi lên máy bay.
   • Viêm gan cũng có thể lây nhiễm qua các hành vi nguy cơ, chẳng hạn như sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch và quan hệ tình dục không an toàn.

7. 

   Phải hết sức cẩn thận khi dùng thuốc. Lưu ý rằng một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống viêm không kê đơn và thuốc kê đơn, chẳng hạn như thuốc nhằm giảm cholesterol, kháng sinh và steroid đồng hóa, cũng có thể gây ra viêm gan nhiễm độc. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghi ngờ rằng thuốc có thể gây hại cho gan.
   • Một số biện pháp thay thế - trước đây được coi là có lợi cho gan và hoạt động bình thường của nó - đã được thử nghiệm và xác định là có thể gây tổn thương gan. Điều cần thiết là phải đặt lịch hẹn khám trước khi sử dụng các biện pháp thay thế. Thường được sử dụng để điều trị bệnh, trà xanh có các loại thảo mộc có thể gây hại cho gan, cũng như chiết xuất kava và cây hoa chuông, cây tầm gửi và cây sọ não.
   • Gan chịu trách nhiệm phân hủy thuốc, vì vậy chúng có thể tấn công bạn trong quá trình như vậy. Thuốc không kê đơn gây hại cho gan nhiều nhất là paracetamol.