NộI Dung

• Các bước
• Câu hỏi và câu trả lời của cộng đồng
• Lời khuyên
• Cảnh báo

Các phần khác

Nếu bạn và đối tác của bạn đã cố gắng và không có thai trong hơn một năm, một trong hai hoặc cả hai bạn có thể gặp vấn đề về vô sinh. Mặc dù vô sinh có thể gây căng thẳng và bực bội, nhưng hãy biết rằng bạn không đơn độc. Vô sinh ảnh hưởng đến khoảng 10 phần trăm các cặp vợ chồng. Mang thai xảy ra khi trứng được phóng thích trong quá trình rụng trứng, đi qua ống dẫn trứng đến tử cung, được tinh trùng thụ tinh và bám vào thành tử cung. Các vấn đề ở bất kỳ một trong những giai đoạn này có thể dẫn đến vô sinh. May mắn thay, có những phương pháp điều trị có thể làm tăng cơ hội có con của bạn. Trong một số tình huống, thay đổi lối sống đơn giản có thể tăng cường đáng kể khả năng thụ thai.

Các bước

Phương pháp 1/3: Nhận chẩn đoán vô sinh

1. 

   
   
   Lên lịch khám sức khỏe tổng quát cho cả hai đối tác. Khám sức khỏe tổng quát với bác sĩ gia đình của bạn có thể tiết lộ một số vấn đề cơ bản có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Thông thường, những vấn đề này có thể được khắc phục mà không cần dùng đến các phương pháp điều trị hiếm muộn tốn kém, mất thời gian và xâm lấn.
   • Nếu bạn bị sa tử cung, thăm khám bác sĩ phụ khoa cũng có thể giúp bạn xác định vấn đề.
   • Nếu có dương vật và tinh hoàn, bạn có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiết niệu để kiểm tra chuyên sâu hơn về cơ quan sinh sản của mình.

2. 

   
   
   Thu thập thông tin chi tiết về bệnh sử của bạn. Các bác sĩ có thể xác định nguyên nhân gây ra các vấn đề vô sinh của bạn dựa trên tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn hoặc các tình trạng bệnh lý mà bạn đã trải qua trong quá khứ. Lịch sử di truyền của bạn cũng có thể góp phần gây vô sinh.
   • Bạn và đối tác của mình nên lập danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, cũng như bất cứ thứ gì bạn đã dùng trong quá khứ gần đây. Một số trong số này có thể can thiệp vào hệ thống sinh sản của bạn và dẫn đến vô sinh.

3. 

   
   
   Thảo luận về thói quen tình dục của bạn với bác sĩ. Nếu bạn là đối tác của buồng trứng, bạn có cơ hội mang thai cao nhất nếu bạn quan hệ tình dục thường xuyên nhất có thể khi đang rụng trứng. Theo dõi kinh nguyệt có thể giúp bạn xác định ngày nào trong chu kỳ dễ thụ thai nhất. Tuy nhiên, điều này hiệu quả nhất nếu bạn có kinh nguyệt đều đặn.
   • Nếu bạn có kinh nguyệt không đều, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về những gì bạn có thể làm.
   • Có những ứng dụng dành cho điện thoại thông minh mà bạn có thể sử dụng để giúp theo dõi kinh nguyệt và xác định những ngày dễ thụ thai nhất của mình. Tuy nhiên, bạn cũng có thể tự làm điều này với một cuốn lịch đơn giản.
   • Sự rụng trứng thường xảy ra khoảng 14 ngày trước khi kỳ kinh của bạn bắt đầu. Bạn chỉ có thể mang thai nếu quan hệ trong 5 ngày trước ngày rụng trứng hoặc ngày rụng trứng. 3 ngày trước khi rụng trứng có xu hướng là những ngày dễ thụ thai nhất của bạn.

   Tiền boa: Bác sĩ của bạn cũng sẽ có câu hỏi về làm sao bạn quan hệ tình dục. Mặc dù bạn có thể thấy những câu hỏi này lúng túng, nhưng câu trả lời có thể giúp xác định lý do cho các vấn đề về khả năng sinh sản của bạn. Ví dụ, một số chất bôi trơn có thể làm giảm khả năng sinh sản.

4. 

   Làm các xét nghiệm để đánh giá chất lượng, số lượng trứng và tinh trùng. Số lượng trứng hoặc tinh trùng thấp sẽ làm giảm cơ hội thụ thai của các cặp vợ chồng. Tương tự, trứng hoặc tinh trùng có chất lượng thấp hơn có thể không được thụ tinh. Xét nghiệm nội tiết tố có thể giúp bác sĩ xác định chất lượng và số lượng trứng và tinh trùng có sẵn.
   • Nếu bạn có buồng trứng, bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ hormone sớm trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn để xác định số lượng trứng bạn có để rụng. Bạn càng có nhiều trứng, khả năng mang thai càng cao.
   • Nếu bạn có tinh hoàn, bác sĩ sẽ phân tích một mẫu tinh dịch để xác định số lượng và chất lượng tinh trùng của bạn. Số lượng tinh trùng thấp có thể khiến bạn tình của bạn khó mang thai. Tương tự như vậy, nếu bạn không có đủ chất lượng tinh trùng bơi đủ nhanh để đến gặp trứng, trứng có thể không được thụ tinh.

5. 

   Hỏi bác sĩ của bạn các câu hỏi để hiểu chẩn đoán của bạn. Nếu cuối cùng bác sĩ chẩn đoán bạn bị vô sinh, bạn có thể sẽ có rất nhiều câu hỏi về việc có thể làm gì để khắc phục tình trạng đó. Đảm bảo rằng bạn hiểu các tác dụng phụ và rủi ro tiềm ẩn của bất kỳ phương pháp điều trị nào mà bác sĩ của bạn có thể đề xuất. Một số câu hỏi bạn có thể hỏi bao gồm:
   • Những lý do chính xác khiến chúng ta khó thụ thai là gì?
   • Có nguy cơ mang thai nhiều con liên quan đến phương pháp điều trị mà bạn đề xuất không?
   • Liệu những phương pháp điều trị này có ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của tôi không?
   • Những phương pháp điều trị này có tác dụng phụ gì, và mức độ phổ biến của chúng?
   • Chúng ta sẽ phải trải qua phương pháp điều trị này trong bao lâu trước khi biết liệu nó có hiệu quả không?

6. 

   Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trước khi sinh hoặc chuyên gia sinh sản. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản của bạn, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa để được điều trị thêm. Chuyên gia sẽ đánh giá tình trạng của bạn và bất kỳ phương pháp điều trị nào mà bạn đã thử cho đến thời điểm đó, sau đó đưa ra các đề xuất để điều trị thêm.
   • Các bác sĩ chuyên khoa có thể tiến hành thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân vô sinh của bạn. Họ cũng có thể được tiếp cận với các phương pháp điều trị chuyên biệt mà bác sĩ gia đình của bạn sẽ không thể thực hiện.
   MẸO CHUYÊN GIA

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Bác sĩ Debra Minjarez, Bác sĩ Sản phụ khoa, Chuyên gia Sinh sản và Đồng Giám đốc Y tế tại Spring Fertility, một Phòng khám Sinh sản có trụ sở tại Khu vực Vịnh San Francisco, đã được chứng nhận bởi Hội đồng Giám đốc Y tế. Trước đây cô đã có 15 năm làm Giám đốc Y khoa của Trung tâm Y học Sinh sản Colorado (CCRM) và cũng đã từng là Giám đốc Khoa Nội tiết Sinh sản và Vô sinh tại Kaiser Oakland. Trong suốt cuộc đời hoạt động nghề nghiệp của mình, cô đã giành được các giải thưởng như Giải thưởng ACOG Ortho-McNeil, Giải thưởng Dịch vụ Nghiên cứu Khoa học Sinh sản NIH của Trung tâm Cecil H. và Ida Green, cũng như Giải thưởng Người thuyết trình của Chủ tịch Hiệp hội Điều tra Phụ khoa. Tiến sĩ Minjarez nhận bằng BS, MS và MD từ Đại học Stanford, hoàn thành nội trú tại Đại học Colorado, và hoàn thành nghiên cứu sinh tại Đại học Texas Southwestern.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Chuyên gia Nội tiết Sinh sản & Vô sinh được Hội đồng Chứng nhận

   Chuyên gia của chúng tôi đồng ý: Khi bạn đang khám phá các phương pháp điều trị hiếm muộn, hãy hỏi phòng khám thường gặp bao nhiêu bệnh nhân trong một năm, điều gì khiến họ trở nên độc đáo so với các phòng khám khác và bác sĩ phôi thai của họ đã được đào tạo trong bao lâu. Ngoài ra, hãy hỏi về tỷ lệ thành công của họ đối với những bệnh nhân trong độ tuổi của bạn. Tuy nhiên, hãy chắc chắn rằng bạn yêu cầu cụ thể số liệu thống kê về số lượng bệnh nhân có thể sinh và mang em bé về nhà — không chỉ là bao nhiêu người mang thai.

7. 

   Đánh giá các thủ tục phẫu thuật để điều tra hoặc điều chỉnh vô sinh. Nếu các xét nghiệm cho thấy tổn thương hoặc bệnh tật trong cơ quan sinh sản của bạn, phẫu thuật có thể là một lựa chọn để sửa chữa tổn thương đó. Nếu vô sinh của bạn là do thiệt hại đó gây ra, bạn sẽ không gặp vấn đề gì thêm. Tuy nhiên, trong một số tình huống, có thể có những nguyên nhân khác dẫn đến vô sinh ngoài tổn thương thể chất. Các thủ tục phẫu thuật có thể giúp tăng cường khả năng sinh sản bao gồm:
   • Phẫu thuật ống dẫn trứng: nếu ống dẫn trứng của bạn bị tổn thương hoặc có sẹo, khiến trứng khó đi qua chúng
   • Phẫu thuật nội soi: nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung
   • Phẫu thuật lấy lại tinh trùng: nếu mào tinh trong tinh hoàn của bạn bị tắc nghẽn, cản trở tinh trùng xuất tinh bình thường

Phương pháp 2/3: Thay đổi lối sống

1. 

   Ngừng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Một số loại thuốc hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng để điều trị một tình trạng khác có thể có tác dụng phụ làm giảm khả năng sinh sản của bạn. Nếu bạn cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, họ có thể xác định bất kỳ loại thuốc nào có thể gây vô sinh.
   • Bác sĩ có thể làm việc với bạn để tìm ra một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác giúp cải thiện tình trạng của bạn mà không ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của bạn.
   • Sau khi bạn ngừng thuốc hoặc thực phẩm chức năng, có thể mất một vài tháng trước khi bạn có bất kỳ thay đổi thực sự nào về khả năng sinh sản của mình.

   Cảnh báo: Một số loại thuốc hoặc chất bổ sung có thể nguy hiểm nếu bạn đột ngột ngừng dùng chúng hoàn toàn. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn nếu bạn cần từ từ cai thuốc thay vì dừng tất cả cùng một lúc.

2. 

   Giảm hoặc loại bỏ việc tiêu thụ rượu và nicotin. Cả rượu và nicotine đều có tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản. Bạn càng tiêu thụ ít những chất này, cơ hội thụ thai của bạn càng cao. Nếu bạn hút thuốc, bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để có thể thụ thai an toàn, đặc biệt nếu bạn bỏ thuốc với sự trợ giúp của liệu pháp thay thế nicotine, chẳng hạn như miếng dán.
   • Nếu việc sử dụng rượu quá mức hoặc có vấn đề, bạn có thể yêu cầu hỗ trợ thêm để ngừng uống rượu. Đừng ngại yêu cầu sự giúp đỡ. Bác sĩ của bạn có thể có một số khuyến nghị.
   • Hãy nhớ rằng ngay cả khi bạn vape, nếu bạn vẫn uống nicotine, nó có thể gây ra vấn đề vô sinh.

3. 

   Tránh tắm bồn nước nóng hoặc tắm nước nóng. Nếu bạn có một cơ thể với dương vật và tinh hoàn, bồn tắm nước nóng và vòi hoa sen quá nóng có thể dẫn đến vô sinh. Nhiệt giết chết tinh trùng và có thể làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng của bạn.
   • Sử dụng bồn tắm nước nóng thường xuyên cũng có thể dẫn đến các vấn đề vô sinh nếu bạn có cơ thể bị buồng trứng, mặc dù nguy cơ không đáng kể như đối với cơ thể có tinh hoàn.

4. 

   Bắt đầu một chương trình tập thể dục thường xuyên nếu bạn thừa cân. Béo phì có thể gây vô sinh bất kể cơ quan sinh sản của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch tập thể dục và ăn kiêng để giúp bạn giảm cân và duy trì nó. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một huấn luyện viên thể chất hoặc một chuyên gia dinh dưỡng để được hướng dẫn thêm.
   • Nếu bạn chưa bao giờ tập thể dục hoặc đã lâu rồi, hãy bắt đầu chậm lại. Sẽ mất một thời gian để cơ thể bạn điều chỉnh để tăng cường hoạt động. Bắt đầu với những chuyến đi bộ ngắn 5 phút vài lần mỗi ngày.
   • Nếu bạn có vấn đề về khớp, các bài tập ít tác động, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc bơi lội, có thể phù hợp hơn với bạn.

5. 

   Thực hành các kỹ thuật thư giãn để giảm căng thẳng trong cuộc sống của bạn. Căng thẳng có ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản. Nếu bạn đã cố gắng mang thai trong nhiều năm mà không gặp may, thì sự lo lắng sinh ra cũng có thể không giúp ích được gì.
   • Thử các bài tập thở sâu nhiều lần trong ngày để giảm bớt căng thẳng về thể chất. Bạn cũng có thể muốn thử thiền. Bắt đầu chậm rãi, chỉ thiền vài phút mỗi ngày, sau đó tăng dần thời gian của bạn.
   • Bạn cũng có thể kết hợp các bài tập thở sâu với thiền định. Đếm nhịp thở giúp bạn tập trung vào điều gì đó để bạn có thể dễ dàng tỉnh táo hơn.

Phương pháp 3/3: Sử dụng Công nghệ Sinh sản Hỗ trợ

1. 

   Dùng thuốc để tăng cường khả năng sinh sản. Thuốc hỗ trợ sinh sản có lẽ là cách ít xâm lấn nhất để điều trị vô sinh. Hầu hết các loại thuốc hỗ trợ sinh sản được thiết kế để kích thích rụng trứng. Tuy nhiên, cũng có một số loại thuốc có thể giúp tăng số lượng tinh trùng. Có nhiều loại thuốc khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh của bạn.
   • Ví dụ, clomiphene (Clomid) có thể hoạt động như một chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM), có thể giúp rụng trứng. Ngoài ra, Metformin có thể giúp bạn mang thai nếu bạn bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
   • Nếu bác sĩ không xác định được nguyên nhân gây vô sinh của bạn, thuốc có thể sẽ không hiệu quả.

   Tiền boa: Thuốc hỗ trợ sinh sản có thể có các tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn, bốc hỏa và đau đầu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ trở nên khó chịu. Họ có thể giới thiệu một loại thuốc khác hoặc quá trình điều trị khác.

2. 

   Đưa tinh trùng vào tử cung thông qua thụ tinh trong tử cung. Thụ tinh trong tử cung, còn được gọi là thụ tinh nhân tạo, thường được sử dụng nếu bạn không thể quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc có tình trạng không an toàn khi quan hệ tình dục không an toàn.
   • Ở một số khu vực, bạn có thể phải đợi vài tháng, nếu không muốn nói là nhiều năm để được tiếp cận với phương pháp điều trị này. Ngoài ra, không phải tất cả bảo hiểm y tế đều bao trả chi phí thụ tinh trong tử cung.

3. 

   Thử thụ tinh trong ống nghiệm nếu thụ tinh trong tử cung không thành công. Với phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, một quả trứng được lấy ra khỏi buồng trứng và được thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm, sau đó được thay thế vào tử cung. Thụ tinh trong ống nghiệm có thể hữu ích nếu bạn tình của bạn có số lượng tinh trùng thấp.
   • Tinh trùng được sử dụng có thể là của bạn tình nhưng cũng có thể là tinh trùng từ người hiến tặng. Nếu đối tác của bạn không sản xuất bất kỳ tinh trùng nào, một người hiến tặng có thể là lựa chọn duy nhất của bạn.
   • Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm cũng được sử dụng trong những trường hợp bạn có tình trạng ngăn cản quá trình thụ tinh tự nhiên của trứng.

4. 

   Cân nhắc sử dụng người hiến tinh trùng hoặc trứng nếu tinh trùng hoặc tế bào trứng gây vô sinh. Nếu bác sĩ thông báo rằng trứng hoặc tinh trùng của bạn bị hư hỏng đến mức khó có khả năng thụ thai, bạn có thể cần phải thay thế chúng bằng một người hiến tặng. Trứng được thụ tinh thông qua quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, sau đó được đưa vào tử cung để phát triển.
   • Sinh sản thường được áp dụng cho những cặp vợ chồng hiếm muộn nếu tử cung bị tổn thương khiến thai nhi không bám vào được. Trường hợp này có thể xảy ra nếu bạn đã từng bị sẩy thai trong quá khứ.

Câu hỏi và câu trả lời của cộng đồng

Lời khuyên

• Thảo luận với đối tác của bạn phương pháp điều trị nào có thể chấp nhận được về mặt cảm xúc và tài chính trước khi bạn bắt đầu tìm kiếm sự hỗ trợ để mang thai. Các phương pháp điều trị sinh sản có thể tốn kém và thường không được bảo hiểm y tế chi trả.
• Quá trình điều trị hiếm muộn có thể kéo dài và khó khăn. Nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn và xây dựng một hệ thống hỗ trợ của mọi người để giúp bạn đối phó với quá trình này.

Cảnh báo

• Ngay cả những phương pháp điều trị khả năng sinh sản thành công cũng có thể dẫn đến lo lắng rằng sẽ có chuyện gì xảy ra với thai kỳ. Thảo luận về những cảm giác này với bác sĩ của bạn, đặc biệt nếu bạn có tiền sử trầm cảm hoặc rối loạn lo âu.