NộI Dung

• Các bước
• Lời khuyên
• Cảnh báo

Khi niêm mạc dạ dày bị tổn thương, các axit dạ dày bình thường giúp thực hiện các chức năng tiêu hóa hàng ngày sẽ kết thúc với lớp chất nhầy bảo vệ trong đường tiêu hóa. Điều này dẫn đến một vết thương hở - được gọi là vết loét - có thể có đường kính 0,5 cm hoặc lên đến 5 cm. Nếu vết thương không được điều trị, axit dịch vị sẽ tiếp tục ăn mòn niêm mạc dạ dày của bạn và thậm chí có thể làm hỏng các mạch máu bên dưới. Mặc dù một số người không có triệu chứng của tình trạng này nhưng bạn có thể cảm thấy khó chịu, đau hoặc rát. Vì vậy, nếu bạn nghĩ rằng bạn bị loét xuất huyết, hãy hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tiến hành điều trị càng sớm càng tốt, ngăn chặn tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Các bước

Phần 1/3: Theo dõi các triệu chứng của vết loét xuất huyết

1. 

   
   
   Chú ý đến cơn đau bụng. Nếu bạn bị loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết, bạn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc nóng rát ở bụng, giữa rốn và xương ngực. Cơn đau này có thể đến và đi trong ngày, nhưng nó thường tồi tệ hơn ngay sau bữa ăn.
   • Vết loét cũng có xu hướng đau khi bạn không ăn trong vài giờ.
   • Về cơ bản, cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi dạ dày của bạn quá rỗng hoặc quá no.

2. 

   
   
   Kiểm tra xem bạn có thường xuyên bị buồn nôn không. Buồn nôn lúc này hay lúc khác không phải là vấn đề, nhưng nếu triệu chứng này xuất hiện nhiều lần trong tuần hoặc nhiều hơn một lần mỗi ngày, bạn có thể bị loét chảy máu. Ngoài buồn nôn, dạ dày của bạn cũng có thể bị sưng lên.
   • Lượng máu từ vết loét sẽ ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của cảm giác buồn nôn và sưng tấy.
   • Cùng với cảm giác buồn nôn, bạn cũng có thể gặp phải những thay đổi đáng chú ý về cảm giác thèm ăn và sụt cân bất ngờ.

3. 

   
   
   Để ý xem có máu trong chất nôn không. Vết loét xuất huyết gây kích thích dạ dày và chứa đầy máu, dẫn đến buồn nôn và nôn. Trong hầu hết các trường hợp, máu sẽ có độ đặc và kết cấu tương đương với hạt cà phê, vì vậy ngay cả khi bạn không thấy máu trong chất nôn của mình, chỉ riêng việc nôn thường xuyên cũng có thể là dấu hiệu của loét dạ dày tá tràng. Trong trường hợp đó, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa ngay để tránh những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.
   • Ngoài buồn nôn và nôn, những người bị loét thường còn bị ợ chua và không dung nạp thức ăn béo.

4. 

   Chú ý đến các triệu chứng của bệnh thiếu máu. Nếu vết loét không ra nhiều máu, bạn thậm chí có thể không có các triệu chứng nêu trên. Trong trường hợp này, dấu hiệu đầu tiên của vết loét xuất huyết có thể là thiếu máu, với các triệu chứng bao gồm chóng mặt, mệt mỏi liên tục, khó thở và xanh xao.
   • Thiếu máu là kết quả của việc không đủ lượng máu lưu thông trong cơ thể.

5. 

   Cẩn thận với máu trong phân của bạn. Nếu bạn nhận thấy phân của bạn có màu sẫm (gần như đen) và trông đặc và dính thì đó là do chúng có máu. Được gọi là melena, phân có máu cũng có thể là dấu hiệu của vết loét xuất huyết.
   • Kết cấu hình ảnh của phân có máu được so sánh với kết cấu của nhựa đường.

6. 

   Đến đơn vị chăm sóc khẩn cấp (UPA) nếu bạn bị loét chảy máu. Vết loét nghiêm trọng hơn có thể gây chảy máu trong, đây được coi là trường hợp cấp cứu y tế, vì điều này dẫn đến mất một lượng máu lớn, có thể gây tử vong. Vì vậy, nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị loét chảy máu, hãy đến UPA ngay lập tức.
   • Các dấu hiệu của vết loét xuất huyết bao gồm đau bụng dữ dội, cực kỳ yếu hoặc mệt mỏi và thải ra một lượng lớn máu trong phân và nôn mửa.
   • Máu trong phân thường không có màu đỏ mà có màu đen.

Phần 2/3: Tìm kiếm bác sĩ

1. 

   Xét nghiệm phân. Để lấy mẫu phân, bạn sẽ cần lấy một lượng nhỏ phân (kích thước bằng quả óc chó) bằng thìa sạch ngay sau khi đi đại tiện và bảo quản trong hộp kín do phòng thí nghiệm cung cấp. Nếu bạn không thể mang mẫu này đến phòng thí nghiệm ngay sau khi lấy, hãy bảo quản trong tủ lạnh và lấy càng sớm càng tốt.
   • Bác sĩ sẽ kiểm tra phân của bạn để tìm dấu hiệu của máu ẩn, có thể cho thấy sự hiện diện của vết loét chảy máu trong dạ dày hoặc ruột non của bạn.

2. 

   Làm nội soi. Đây là thủ tục y tế chính được sử dụng để kiểm tra vết loét xuất huyết có thể xảy ra. Trong quá trình nội soi, một ống nhỏ có gắn camera sẽ được đưa vào thực quản đến dạ dày của bạn để kiểm tra niêm mạc dạ dày xem có vết loét hoặc vết thương khác tại chỗ đó không.
   • Quy trình này có thể gây ra một chút khó chịu khi ống đi qua cổ họng và vào dạ dày của bạn, nhưng nó thường không gây đau đớn. Mặc dù thường được thực hiện mà không cần gây mê, bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc để thư giãn và sẽ phun thuốc xuống cổ họng của bạn để bạn không cảm thấy ống đi qua nó. Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tìm hiểu xem liệu kỳ thi này có cần chuẩn bị gì không.
   • Trong quá trình nội soi, bác sĩ cũng có thể thu thập một mẫu để thực hiện sinh thiết.
   • Thay vì nội soi, bác sĩ tiêu hóa có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm để đánh giá đường tiêu hóa của bạn, chẳng hạn như chụp X-quang dạ dày và ruột non.

3. 

   Làm xét nghiệm để xem bạn có vi khuẩn không vi khuẩn Helicobacter pylori. Đối với trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ yêu cầu xét nghiệm công thức máu, xét nghiệm phân hoặc xét nghiệm hơi thở. Trong trường hợp bạn cần thực hiện lần kiểm tra cuối cùng này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn hít vào một loại khí phân hủy vi khuẩn Helicobacter pylori trong dạ dày và thở ra trong một túi kín để phân tích hơi thở của bạn.
   • Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn mài mòn làm tổn thương niêm mạc dạ dày, sự hiện diện của vi khuẩn này là một dấu hiệu tốt cho thấy bạn bị loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết. Trong trường hợp đó, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn này.

Phần 3/3: Điều trị vết loét

1. 

   Uống thuốc ngăn chặn việc sản xuất axit trong dạ dày của bạn. Nếu bạn bị loét chảy máu, bác sĩ tiêu hóa có thể sẽ kê một hoặc nhiều loại thuốc để điều trị tình trạng của bạn. Các loại thuốc được kê đơn thường xuyên nhất là những loại thuốc ngăn chặn sản xuất axit dạ dày (vì môi trường ít axit hơn sẽ cho phép vết loét tự lành), chẳng hạn như:
   • Omeprazole;
   • Lansoprazole;
   • Pantoprazole;
   • Esomeprazole.

2. 

   Uống thuốc để diệt vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori. Nếu xét nghiệm hơi thở, công thức máu hoặc xét nghiệm phân tìm vi khuẩn này dương tính, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn này. Điều này sẽ loại bỏ chất kích thích chính khỏi dạ dày của bạn và cho phép lớp niêm mạc của thành dạ dày bắt đầu lành lại. Các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để tiêu diệt Helicobacter pylori là:
   • Amoxicillin;
   • Metronidazole;
   • Tinidazole.
   • Thảo luận về kết quả xét nghiệm của bạn với bác sĩ để làm rõ bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có về việc điều trị.

3. 

   Dùng thuốc để bảo vệ niêm mạc dạ dày hoặc ruột non của bạn. Nếu bạn bị loét chảy máu, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ kê một số loại thuốc để phủ và bảo vệ niêm mạc dạ dày hoặc ruột của bạn để vết loét ngừng chảy máu và lành lại. Các biện pháp khắc phục phổ biến nhất được kê đơn cho điều này là:
   • Sucralfate;
   • Misoprostol.
   • Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc khác dựa trên vị trí của vết loét trong dạ dày hoặc ruột non của bạn.

4. 

   Có phẫu thuật. Nếu vết loét chảy máu nghiêm trọng, bạn có thể phải phẫu thuật để đóng nó và cầm máu. Mặc dù không phổ biến nhưng vết loét có thể không cải thiện. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần thực hiện một hoặc nhiều thao tác để đảm bảo vết thương ngừng chảy máu và vết thương lành lại. Có ba quy trình phẫu thuật chính có thể được thực hiện trong những trường hợp này:
   • Ví dụ, trong phẫu thuật cắt bỏ phế vị, dây thần kinh phế vị (dây thần kinh kết nối dạ dày với não) bị gián đoạn để làm gián đoạn các thông điệp mà não gửi đến dạ dày để sản xuất axit dịch vị;
   • Trong phẫu thuật cắt dạ dày, phần dưới của dạ dày được cắt bỏ để ức chế sản xuất axit dạ dày;
   • Trong mô hình môn vị, phần dưới của dạ dày được mở rộng để cho phép thức ăn được xử lý dễ dàng hơn trong ruột non.

5. 

   Đối phó với cơn đau liên quan đến vết loét trong khi cơ thể bạn hồi phục. Ngay cả sau khi bạn bắt đầu thực hiện các biện pháp khắc phục nói trên, bạn vẫn có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau. Để đối phó tốt hơn với cơn đau này, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể đề nghị sử dụng thuốc kháng axit thường xuyên, bên cạnh những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống, chẳng hạn như bỏ thuốc lá.
   • Ngoài ra, hãy cố gắng ăn từ 5 đến 6 bữa nhỏ trong ngày để tránh làm đầy dạ dày của bạn hoặc để nó hoàn toàn trống rỗng.
   • Gặp lại bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nếu cơn đau kéo dài hơn ba hoặc bốn tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc điều trị vết loét. Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn ngừng dùng một số loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có thể gây kích ứng vết loét.

Lời khuyên

• Vết loét thường mất từ ​​hai đến tám tuần để chữa lành. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể kê đơn thuốc kháng sinh trong hai tuần nếu bạn có vi khuẩn Helicobacter pylori và thuốc ức chế axit dạ dày để bạn dùng thêm bốn đến sáu tuần.
• Mặc dù hầu hết các vết loét nằm trong dạ dày (được gọi là loét dạ dày), một số có thể xuất hiện ở ruột non (được gọi là loét tá tràng).
• Sau khi điều trị vết loét chảy máu, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa vết loét tái phát.

Cảnh báo

• Trong trường hợp vết loét nặng hơn, có thể phải phẫu thuật để cầm máu, giúp vết thương mau lành. Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể cần truyền máu.