NộI Dung

• Các bước
• Lời khuyên

Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một bệnh di truyền, làm biến dạng hồng cầu, giảm khả năng vận chuyển oxy đến các tế bào của cơ thể. Các tế bào hồng cầu hình lưỡi liềm cũng bị mắc kẹt trong các mạch máu, làm chậm hoặc chặn dòng chảy của máu và gây ra cơn đau dữ dội. Ngoại trừ cấy ghép tủy xương, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm không thể chữa khỏi, mặc dù có những phương pháp điều trị có khả năng kiểm soát cơn đau và các triệu chứng.

Các bước

Phương pháp 1/2: Điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm

1. 

   Sử dụng thuốc kháng sinh, nhất là đối với trẻ nhỏ. Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm có tính di truyền nên sẽ có từ khi sinh ra và có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Lý do cho điều này là chứng cường phong (giảm khả năng của lá lách), làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng. Một số kháng sinh, bao gồm cả penicillin, thường được dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (và thậm chí cả người lớn, trong một số trường hợp) để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn.
   • Trẻ em bị thiếu máu hồng cầu hình liềm đã có thể dùng kháng sinh từ hai tháng tuổi, tiếp tục cho đến năm tuổi.
   • Trẻ sơ sinh cần dùng penicillin lỏng, trong khi trẻ lớn hơn và người lớn có thể dùng thuốc, thường được kê đơn hai lần một ngày.
   • Bệnh nhiễm trùng gây tử vong nhất liên quan đến bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm là viêm phổi do vi khuẩn.

2. 

   
   
   Sử dụng thuốc để giảm đau. Ngoài tình trạng thường xuyên mệt mỏi, kiệt sức vì thiếu oxy, những người mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm còn có xu hướng đau dữ dội từng cơn. Để đối phó với những cuộc tấn công này, được gọi là thiếu máu hồng cầu hình liềm, các loại thuốc như paracetamol (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) thường là đủ. Co giật có thể kéo dài trong vài giờ hoặc thậm chí vài tuần.
   • Nguyên nhân đằng sau cơn đau vừa phải là do các tế bào hồng cầu hình liềm làm giảm hoặc chặn lưu lượng máu ở ngực, bụng và các chi.
   • Cơn đau có xu hướng được cảm nhận nhiều hơn ở các khớp và xương. Nói cách khác, nỗi đau thường sâu sắc hơn là bề ngoài.
   • Trong trường hợp cơn đau kéo dài hơn một vài ngày, bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn, chẳng hạn như thuốc dạng thuốc phiện.

3. 

   
   
   Chườm túi nước nóng lên các phần cơ thể có xu hướng bị đau khi bị tấn công. Thực hành này, ngoài việc áp dụng các miếng dán thảo dược trong cơn khủng hoảng, có thể giúp làm giãn mạch máu, cho phép các tế bào hồng cầu hình liềm đi qua. Túi nước giữ nhiệt tốt hơn túi điện vì chúng không làm khô da. Bạn cũng có thể thử các túi chứa đầy một số loại ngũ cốc (chẳng hạn như lúa mì hoặc gạo), thảo mộc hoặc tinh dầu.
   • Làm nóng túi thảo mộc trong lò vi sóng khoảng hai phút và đắp lên các khớp, xương hoặc bụng bị đau nhức ít nhất 15 phút, ba đến năm lần một ngày.
   • Thêm hoa oải hương hoặc các loại tinh dầu thư giãn khác vào túi thảo dược có thể giúp giảm lo lắng và khó chịu do co giật.
   • Tắm là một cách khác để làm ấm và cấp nước cho cơ thể nhanh chóng. Thêm hai cốc muối Epsom vào nước nóng để có kết quả tốt hơn. Magie trong muối này có thể giúp giảm đau.
   • Tránh chườm lạnh, vì chúng có thể khiến quá trình di chuyển của các tế bào hồng cầu trở nên khó khăn hơn.

4. 

   
   
   Bổ sung axit folic trong chế độ ăn uống của bạn. Tế bào hồng cầu được hình thành trong tủy xương, cần một số chất dinh dưỡng nhất định để tiếp tục sản xuất. Một trong những chất dinh dưỡng quan trọng nhất trong quá trình này là axit folic (vitamin B9), có thể được dùng dưới dạng thực phẩm bổ sung. Do đó, một cách hiệu quả để giảm các triệu chứng của bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm là tiêu thụ axit folic hàng ngày, dưới dạng thực phẩm bổ sung hoặc thông qua các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng này.
   • Vitamin B6 và B12 cũng rất quan trọng đối với việc sản xuất các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, và thậm chí có thể làm thay đổi hình dạng hình liềm của một số tế bào trong số chúng.
   • Các nguồn tốt bao gồm thịt đỏ, thịt gia cầm, hầu hết ngũ cốc nguyên hạt, ngũ cốc, đậu nành, bơ, khoai tây nướng (còn nguyên vỏ), dưa hấu, chuối, đậu phộng và men bia.
   • Liều lượng axit folic được khuyến nghị hàng ngày thay đổi từ 400 đến 1000 microgam.
   • Vitamin tổng hợp không chứa sắt cũng có thể được khuyến nghị.

5. 

   Sử dụng hydroxyurea. Khi dùng thường xuyên, hydroxyurea giúp giảm các cơn đau, cũng như nhu cầu truyền máu trong các trường hợp nặng và trung bình. Hydroxyurea kích thích sản xuất hemoglobin ở trẻ em và người lớn, giúp ngăn ngừa sự hình thành các tế bào hồng cầu hình liềm.
   • Hydroxyurea là loại thuốc duy nhất được các cơ quan có thẩm quyền của Organs phê duyệt để ngăn ngừa các cơn đau do thiếu máu hồng cầu hình liềm.
   • Hemoglobin bào thai xuất hiện tự nhiên ở trẻ sơ sinh, nhưng cơ thể sẽ nhanh chóng mất khả năng sản xuất sau vài tuần hoặc vài tháng.
   • Ban đầu, hydroxyurea chỉ được sử dụng cho người lớn bị thiếu máu hồng cầu hình liềm nặng, nhưng hiện nay nó đã được sử dụng cho trẻ em vì kết quả tốt.
   • Đề phòng các tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng và có thể có liên quan đến bệnh bạch cầu (ung thư máu). Đi khám bác sĩ để xem liệu bạn hoặc con bạn có phải là ứng cử viên tốt cho hydroxyurea hay không.

6. 

   Thường xuyên đi khám sức khỏe định kỳ. Người mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm cần làm một số xét nghiệm quan trọng để điều trị bệnh tốt hơn và giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra.
   • Mở rộng mắt, bắt đầu từ 10 tuổi, để đảm bảo bạn không mắc bệnh võng mạc hồng cầu hình liềm. Nếu kết quả xét nghiệm là âm tính, hãy lặp lại một lần nữa sau mỗi hoặc hai năm. Nếu kết quả cho thấy bất thường, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa võng mạc để theo dõi.
   • Từ 10 tuổi cũng cần xét nghiệm để loại trừ bệnh thận. Nếu kết quả là âm tính, hãy thi lại mỗi năm một lần. Trong trường hợp chẩn đoán tích cực, việc theo dõi bác sĩ chuyên khoa cũng được khuyến khích.
   • Theo dõi huyết áp của bạn thường xuyên. Ngay cả những sự gia tăng nhỏ nhất cũng có thể tạo ra nguy cơ đột quỵ (đột quỵ) ở những người bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.

7. 

   Sử dụng liệu pháp oxy để chống lại mệt mỏi. Khi không có đủ oxy trong máu, cơ thể bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi, không có năng lượng và kéo theo những cơn mệt mỏi mãn tính, khiến những công việc đơn giản như ra khỏi giường vào buổi sáng cũng khó khăn. Điều trị bằng mặt nạ và bình oxy điều áp có thể giúp giảm co giật và thậm chí mệt mỏi hàng ngày, như đối với bệnh nhân khí phế thũng. Hãy hỏi bác sĩ về những ưu và nhược điểm của liệu pháp này ở những người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm.
   • Điều trị bằng oxy không buộc các tế bào hình liềm vận chuyển oxy, nhưng nó có thể bão hòa các tế bào máu khỏe mạnh và tối đa hóa sự vận chuyển này đến các mô của cơ thể.
   • Nồng độ oxy trong phương pháp xử lý này cao hơn không khí ở mực nước biển. Nếu bạn đi du lịch đến những nơi có độ cao lớn, việc điều trị có thể ngăn chặn các cơn khủng hoảng cho đến khi cơ thể bạn quen với điều kiện khí quyển mới.

8. 

   Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc truyền máu. Một loại điều trị khác có tác dụng thay thế trực tiếp các tế bào hình liềm là truyền máu. Việc truyền máu thúc đẩy một số lượng lớn các tế bào khỏe mạnh, giúp giảm bớt các triệu chứng do tế bào hình liềm gây ra. Các tế bào hồng cầu khỏe mạnh sống lâu hơn các tế bào hình liềm, kéo dài đến 120 ngày. Tế bào hình liềm tồn tại tối đa 20 ngày.
   • Trẻ em và người lớn mắc bệnh nặng được hưởng lợi nhiều hơn từ việc truyền máu, giúp giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ (tai biến mạch máu não).
   • Truyền máu thường xuyên có những rủi ro riêng. Chúng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và gây tích tụ sắt trong cơ thể, làm tổn thương các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như tim và gan.
   • Nếu bạn bị thiếu máu hồng cầu hình liềm và muốn truyền máu, hãy hỏi bác sĩ để được cung cấp loại thuốc deferasirox (Exjade), giúp giảm lượng sắt quá mức trong cơ thể.

9. 

   Hỏi bác sĩ của bạn về liệu pháp nitric oxide thử nghiệm. Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm khiến người ta có lượng oxit nitric thấp trong máu. Oxit nitric giữ cho các mạch máu giãn ra, làm giảm "độ cứng" của các tế bào hình liềm. Hỏi bác sĩ về cách điều trị bằng oxit nitric, có thể ngăn các tế bào hình liềm làm tắc nghẽn các động mạch nhỏ hơn. Các nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả tuyệt vời của phương pháp điều trị.
   • Phương pháp điều trị này bao gồm việc hít phải khí oxit nitric. Có thể khó thực hiện, vì vậy bác sĩ có thể không thoải mái khi đề xuất quy trình.
   • Arginine, có thể được dùng dưới dạng thực phẩm bổ sung, có thể làm tăng nồng độ axit nitric trong máu. Arginine hoàn toàn an toàn và không có tác dụng phụ nào được biết đến.

10. 

    Cân nhắc cấy ghép tủy xương. Ghép tủy xương (hoặc cấy ghép tế bào gốc) bao gồm việc thay thế tủy xương bằng tủy khỏe mạnh, tùy thuộc vào người hiến tặng tương thích. Đây là một thủ tục kéo dài và rủi ro, bao gồm việc phá hủy tủy xương bằng bức xạ và sau đó tiêm tế bào gốc của người hiến tặng. Đây là lựa chọn duy nhất hiện có để chữa bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Tìm hiểu những ưu và nhược điểm của tùy chọn này với bác sĩ của bạn trước khi đăng ký thủ tục.
    • Không phải ai bị thiếu máu hồng cầu hình liềm đều có thể ghép tủy xương. Ngoài ra, có thể khó tìm được người hiến tặng tương thích.
    • Chỉ khoảng 10% trẻ em bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này có các thành viên trong gia đình tương thích với tế bào gốc khỏe mạnh.
    • Có một số rủi ro trong cấy ghép tủy xương, bao gồm nhiễm trùng gây tử vong do hệ thống miễn dịch bị phá hủy.
    • Do rủi ro cao, việc cấy ghép chỉ được khuyến khích trong các trường hợp thiếu máu hồng cầu hình liềm nặng và mãn tính.

Phương pháp 2/2: Ngăn chặn khủng hoảng hồng cầu hình liềm

1. 

   Cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng. Đây là một bước rất quan trọng đối với những người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm. Những bệnh nhân này rất dễ bị nhiễm virus và vi khuẩn, do chức năng lá lách bị suy giảm, thường xảy ra ở thời thơ ấu. Vì vậy, ngoài việc uống thuốc kháng sinh khi còn nhỏ, bạn cũng cần được chủng ngừa một số bệnh. Những bệnh này bao gồm viêm màng não do vi khuẩn, cúm và một số loại viêm phổi.

2. 

   Nếu cơ thể bạn không quen với độ cao lớn, hãy tránh chúng. Có ít oxy hơn ở độ cao lớn, điều này có thể dễ dàng gây ra các cơn co giật nếu cơ thể bạn không quen với môi trường như vậy. Vì vậy, hãy cẩn thận khi đi du lịch đến những khu vực quá cao, miền núi và xem xét điều trị bằng oxy.
   • Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước bất kỳ chuyến đi nào đến những nơi có độ cao và thực hiện các biện pháp phòng tránh rủi ro.
   • Chỉ bay trong các cabin có điều áp (bao gồm tất cả các chuyến bay thương mại trên các máy bay lớn hơn) và tránh bay trên các máy bay nhỏ hơn, không có điều áp đạt đến độ cao lớn.

3. 

   Giữ đủ nước. Điều quan trọng là giữ cho máu của bạn lưu thông, đặc biệt là đối với những bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu hình liềm. Lưu lượng máu thấp (rất phổ biến trong các đợt mất nước) khiến máu đặc hơn và dễ bị tắc nghẽn, có thể gây ra khủng hoảng. Ngăn ngừa mất nước bằng cách uống ít nhất tám cốc nước (hai lít) mỗi ngày.
   • Tránh caffeine, chất có tác dụng lợi tiểu (làm tăng tần suất nước tiểu) và giảm lưu lượng máu.
   • Caffeine có trong cà phê, sô cô la đen, nước ngọt và hầu hết các loại nước tăng lực.
   • Tăng lượng chất lỏng bạn uống hàng ngày, tập thể dục hoặc dành thời gian ở những nơi có khí hậu ấm hơn.

4. 

   Cố gắng không để quá lạnh hoặc quá nóng. Nhiệt độ quá cao có thể gây ra các cơn thiếu máu hồng cầu hình liềm. Nhiệt độ quá cao làm tăng tiết mồ hôi, gây mất nước và giảm lưu lượng máu. Lạnh quá mức sẽ làm co mạch máu khiến quá trình lưu thông khó khăn.
   • Khi ở trong môi trường quá nóng hoặc quá lạnh, hãy tìm những nơi có máy lạnh. Mặc quần áo làm từ sợi tự nhiên, chẳng hạn như bông.
   • Giữ ấm trong điều kiện khí hậu lạnh, sử dụng quần áo cách nhiệt, chẳng hạn như quần áo làm bằng len. Mang găng tay và giữ ấm tay là điều rất quan trọng đối với những người bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.

5. 

   Tránh tập thể dục quá sức. Nỗ lực thể chất quá nhiều làm tăng nhu cầu oxy, có thể gây ra co giật, vì không có đủ hemoglobin trong cơ thể để vận chuyển oxy đến các tế bào. Tập thể dục vừa phải rất tốt cho sức khỏe và tuần hoàn, nhưng nên tránh những việc mệt mỏi nhất là đi bộ, đạp xe, bơi lội.
   • Tập trung vào các bài tập có tác động thấp, chẳng hạn như đi bộ nhẹ nhàng, thể dục nhịp điệu vừa phải, yoga và các công việc không vất vả như làm vườn.
   • Tập thể dục với mức tạ nhẹ và vừa phải giúp duy trì cơ bắp, sử dụng mức tạ nặng hơn không được khuyến khích cho những người bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Lời khuyên

• Năm 1970, tuổi thọ của những người mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm chỉ là 14 năm, nhưng những tiến bộ trong y học hiện đại đảm bảo rằng những bệnh nhân này ngày nay sống đến hơn 50 tuổi.
• Những phụ nữ bị thiếu máu hồng cầu hình liềm có các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn và sống lâu hơn nam giới.
• Nếu mắc bệnh, không nên hút thuốc lá (không nên hút thuốc một cách thụ động vì cách làm này làm giảm tuần hoàn và khiến các tế bào máu bị “dính”.