NộI Dung

• Các bước
• Cảnh báo

Đau dây thần kinh sau herpetic (PHN) là một tình trạng cực kỳ đau đớn đôi khi xảy ra với vi rút herpes zoster. Cơn đau này xảy ra ở những vùng cơ thể đã có mụn rộp. Nói chung, cơn đau xảy ra theo đường dẫn của các dây thần kinh ở một bên của cơ thể. Trong khi phát ban đau đớn, phồng rộp và ngứa là dấu hiệu của herpes zoster, cơn đau dây thần kinh này có thể bắt đầu trước khi khởi phát. Thông thường, triệu chứng sớm nhất của tình trạng này là cảm giác nóng rát trên da. Nếu được điều trị sớm, các triệu chứng có thể dễ dàng biến mất - bắt đầu từ bước 1 dưới đây.

Các bước

Phần 1/5: Giảm đau và ngứa

1. 

   Cố gắng không làm xước bong bóng. Nếu có vẻ khó khăn, hãy để chúng yên và tránh làm xước chúng. Chúng sẽ tạo thành vết ố và tự rơi ra. Nếu bạn gãi, chúng sẽ mở ra và dễ bị nhiễm trùng hơn.
   • Bạn cũng sẽ lây vi khuẩn bằng tay nếu bạn gãi chúng. Nếu điều này xảy ra, hãy luôn rửa tay sau đó để giữ vệ sinh cho bản thân.

2. 

   
   
   Sử dụng bột men hóa học để giảm kích ứng. Men hóa học có độ pH lớn hơn 7 (làm cho nó có tính kiềm), có khả năng trung hòa hóa chất tạo ra cảm giác ngứa. Hóa chất tạo ra cảm giác này có tính axit, với độ pH nhỏ hơn 7.
   • Đắp hỗn hợp làm từ ba muỗng cà phê men hóa học trộn với một muỗng cà phê nước. Điều này làm giảm ngứa và giúp mụn nước khô nhanh hơn.
   • Bạn có thể áp dụng hỗn hợp này bất cứ khi nào bạn cần để giảm ngứa.

3. 

   
   
   Chườm lạnh lên vết phồng rộp. Chườm lạnh và chườm ướt để giảm cảm giác khó chịu. Bạn có thể áp dụng phương pháp này trong tối đa 20 phút mỗi lần, vài lần một ngày.
   • Bạn có thể chườm lạnh bằng cách quấn một túi đá vào một chiếc khăn sạch và ấn lên da. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng một túi rau đông lạnh. Chỉ cần không bôi trực tiếp lên da và không bôi quá 20 phút mỗi lần, vì những điều kiện này có thể gây tổn thương mô.

4. 

   
   
   Thoa kem benzocain lên mụn nước sau khi gỡ gạc lạnh. Bôi kem bôi, chẳng hạn như kem benzocain mà không cần kê đơn, ngay sau khi chườm lạnh. Benzocain có tác dụng gây tê, làm tê các đầu dây thần kinh trên da.

Phần 2/5: Xử lý vết thương bị nhiễm trùng

1. 

   Tìm các dấu hiệu cho thấy vết thương bị nhiễm trùng. Vết thương bị nhiễm trùng là một tin xấu, vì vậy nếu bạn nghĩ rằng vết thương của mình có thể đang ở trong tình trạng này, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Các dấu hiệu cho thấy bạn bị nhiễm bao gồm:
   • Sốt.
   • Sự gia tăng tình trạng viêm gây thêm đau.
   • Vết thương hơi nóng.
   • Vết thương bóng và mịn.
   • Các triệu chứng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn.

2. 

   Ngâm vết thương bị nhiễm trùng trong dung dịch Burow. Bạn có thể ngâm chúng trong dung dịch Burow's hoặc trong nước. Điều này giúp giảm tình trạng nhỏ giọt, làm sạch da và mịn da.
   • Dung dịch này có đặc tính kháng khuẩn và làm se. Bạn có thể mua nó mà không cần toa tại một hiệu thuốc địa phương.
   • Thay vì ngâm vết thương, bạn cũng có thể chườm lạnh trực tiếp khi đi nghỉ mát. Bạn có thể chườm tối đa 20 phút vài lần mỗi ngày.

3. 

   Bôi kem capsaicin sau khi vết thương của bạn đã tạo ra vết ố. Khi tổn thương đã tạo vết ố, bạn có thể bôi kem capsaicin (Zoxtrix). Bạn có thể thoa kem lên đến năm lần một ngày để thúc đẩy quá trình chữa lành.

Phần 3/5: Dùng thuốc sau khi mụn nước biến mất

1. 

   Sử dụng lidocain. Sau khi vết phồng rộp lành, bạn có thể đắp miếng gạc lidocain 5% lên da để giảm đau dây thần kinh. Nén lidocaine giúp giảm đau hiệu quả mà không có nguy cơ tác động tiêu cực
   • Bạn có thể tìm thấy chúng ở hầu hết các hiệu thuốc hoặc trực tuyến. Bác sĩ của bạn có thể áp dụng phương pháp nén mạnh hơn.

2. 

   Uống thuốc chống viêm không steroid để giảm đau. Chúng được sử dụng ngoài các loại thuốc gây mê để giảm đau. Chúng rẻ và rất có thể bạn có ít nhất một chiếc trong tủ phòng tắm của mình.
   • Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm acetaminophen, ibuprofen và indomethacin. Những loại thuốc này có thể được dùng đến ba lần một ngày - chỉ cần làm theo hướng dẫn trên bao bì để tìm liều lượng phù hợp cho bạn.

3. 

   Thử dùng corticosteroid để giảm đau. Corticosteroid được kê đơn cho những người cao tuổi tương đối khỏe mạnh bị đau dây thần kinh từ trung bình đến nặng. Chúng thường được kê đơn ngoài thuốc kháng vi-rút.
   • Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tùy chọn này. Corticosteroid hiệu quả (mạnh hơn) chỉ có sẵn theo đơn.

4. 

   Nói chuyện với bác sĩ về việc dùng thuốc giảm đau có chất gây mê. Thuốc giảm đau gây nghiện đôi khi được kê đơn để điều trị chứng đau dây thần kinh nghiêm trọng do herpes zoster gây ra. Tuy nhiên, ma tuý chỉ giúp giảm triệu chứng - chúng không giải quyết được nguyên nhân gây ra cơn đau.
   • Ngoài ra, ma tuý là chất gây nghiện, bệnh nhân có thể nhanh chóng trở nên phụ thuộc. Vì vậy, việc sử dụng nó phải được theo dõi cẩn thận bởi bác sĩ.

5. 

   Nhận đơn thuốc chống trầm cảm ba vòng. Đôi khi, thuốc chống trầm cảm ba vòng được kê đơn để điều trị các loại đau cụ thể do herpes zoster gây ra. Mặc dù cơ chế chính xác của chúng vẫn chưa được biết, nhưng chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể đau trong cơ thể.

6. 

   Dùng thuốc chống động kinh để điều trị đau dây thần kinh. Những loại thuốc này được sử dụng rộng rãi trong các phòng khám để điều trị chứng đau thần kinh. Có nhiều loại thuốc chống động kinh, chẳng hạn như phenytoin, carbamazepine, lamotrigine và gabopentin, và bất kỳ loại nào cũng có thể được kê đơn để điều trị đau dây thần kinh ở bệnh nhân herpes zoster.
   • Đối với hai bước trên, bác sĩ sẽ biết liệu đây có phải là phương pháp điều trị khả thi cho bạn hay không. Nói chung, chúng được dành cho những trường hợp đau dây thần kinh nghiêm trọng hơn.

Phần 4/5: Điều trị đau bằng thủ thuật phẫu thuật

1. 

   Tiêm cồn hoặc phenol. Một trong những kỹ thuật phẫu thuật đơn giản nhất để tiết lộ cơn đau là tiêm cồn hoặc phenol vào các nhánh ngoại vi của dây thần kinh. Điều này gây ra tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn, giúp ngăn chặn cơn đau.
   • Đây là một thủ tục được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên nghiệp. Tiền sử và tình trạng bệnh của bạn sẽ xác định xem đó có phải là lộ trình phù hợp để bạn thực hiện hay không.

2. 

   Thử kích thích điện qua da (TENS). Phương pháp điều trị này bao gồm việc đặt các điện cực lên các dây thần kinh gây ra cơn đau. Các điện cực này gửi các xung động nhỏ, không gây đau đớn đến các đường dẫn thần kinh.
   • Vẫn chưa chắc chắn làm thế nào những xung động này giảm đau. Một giả thuyết cho rằng xung kích thích sản xuất endorphin, hormone gây đau tự nhiên trong cơ thể bạn.
   • Thật không may, phương pháp điều trị này không hiệu quả với tất cả mọi người, nhưng nó có xu hướng hiệu quả hơn nếu được sử dụng cùng với một loại thuốc gọi là pregabalin.

3. 

   Xem xét kích thích tủy sống hoặc dây thần kinh ngoại vi. Những dụng cụ này tương tự như TENS, nhưng được cấy "dưới" da. Giống như các thiết bị TENS, bạn có thể bật và tắt các thiết bị này nếu cần để kiểm soát cơn đau.
   • Trước khi thiết bị được cấy vào phẫu thuật, các bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra trước bằng cách sử dụng một điện cực mỏng. Thử nghiệm này được thực hiện để đảm bảo rằng máy kích thích sẽ giúp giảm đau hiệu quả.
   • Điện cực được đưa qua da vào khoang ngoài màng cứng trong tủy sống đối với máy kích thích tủy sống hoặc dưới da phía trên dây thần kinh ngoại vi trong trường hợp máy kích thích thần kinh ngoại vi

4. 

   Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần số vô tuyến xung. Đây là một cách rất an toàn và hiệu quả để giảm đau sử dụng tần số vô tuyến để điều chỉnh nó ở cấp độ phân tử. Sau một lần điều trị, giảm đau có thể kéo dài đến 12 tuần.

Phần 5/5: Chống lại bệnh herpes zoster trước khi khởi phát

1. 

   Biết các triệu chứng của herpes zoster. Herpes zoster biểu hiện đầu tiên với biểu hiện đau, ngứa và rát da. Đôi khi, những triệu chứng ban đầu này được theo sau bởi sự nhầm lẫn, mệt mỏi, sốt, nhức đầu, giảm trí nhớ và đau dạ dày.
   • Tối đa năm ngày sau khi các triệu chứng ban đầu xuất hiện, phát ban đau đớn có thể xuất hiện ở một bên mặt hoặc cơ thể.

2. 

   Đi khám bác sĩ trong vòng 24 đến 72 giờ nếu bạn nghĩ mình bị bệnh zona. Các loại thuốc như famciclovir, valtrex và acyclovir có thể được sử dụng để điều trị hiệu quả các triệu chứng herpes zoster, nhưng chỉ khi chúng đã bắt đầu trong vòng 72 giờ.

3. 

   Sử dụng thuốc bôi để làm sạch mụn rộp trước khi bệnh trở nên tồi tệ hơn. Ngoài thuốc kháng vi-rút, bác sĩ có thể kê đơn thuốc bôi ngoài da, chẳng hạn như caladryl. Caladryl có thể giúp các tổn thương đã mở bằng cách giảm đau và ngứa.
   • Caladryl hoạt động bằng cách can thiệp vào các tín hiệu đau mà các dây thần kinh gửi đến não và có sẵn ở dạng gel, kem dưỡng da, thuốc xịt hoặc chất kết dính.
   • Caladryl có thể được áp dụng sau mỗi 6 giờ, tối đa 4 lần một ngày. Bạn cần rửa sạch và lau khô vùng da bị mụn trước khi bôi.
4. Nói chuyện với bác sĩ về thuốc uống để điều trị PHN. Bác sĩ có thể kê toa gabapentin (Neurontin) hoặc pregabalin (Lyrica) để giảm các triệu chứng của bạn. Bạn có thể sử dụng thuốc trong tối đa 6 tháng và bạn có thể tạm ngưng thuốc theo lời khuyên của bác sĩ nếu các triệu chứng biến mất trước khoảng thời gian đó. Không được tự ý ngừng dùng thuốc. Bác sĩ sẽ giúp bạn đình chỉ.
   • Thuốc nào cũng có tác dụng phụ. Một số tác dụng có thể xảy ra của thuốc chống lại NPH là: mất trí nhớ; an thần; mất cân bằng điện giải; và các vấn đề về gan. Nói chuyện với bác sĩ nếu các tác dụng phụ phát triển.
5. Hỏi bác sĩ xem liệu pháp corticosteroid có phải là một lựa chọn tốt hay không. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn corticosteroid uống prednisone và acyclovir nếu bạn bị đau vừa hoặc nặng. Liệu pháp corticosteroid có thể giảm đau dây thần kinh, nhưng không phải lúc nào cũng hiệu quả.
   • Bác sĩ sẽ chỉ kê đơn corticosteroid nếu bạn không dùng các loại thuốc tương tác với nó. Cho biết tất cả các loại thuốc bạn đã và đang dùng với bác sĩ.
   • Bác sĩ có thể kê đơn 60 mg prednisone trong 10-14 ngày, giảm dần liều lượng trước khi ngừng thuốc hoàn toàn.

Cảnh báo

• Nếu bạn nghi ngờ mình bị bệnh zona, điều cần thiết là phải nói chuyện với bác sĩ và kiểm soát cơn đau càng sớm càng tốt. Điều này có thể ngăn ngừa tổn thương thần kinh. Tổn thương dây thần kinh là nguyên nhân khiến cơn đau kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm.