NộI Dung

• Các bước
• Lời khuyên
• Cảnh báo

Theo Tổ chức Đột quỵ Quốc gia Hoa Kỳ, mỗi năm sẽ có khoảng 800.000 người bị đột quỵ, hay còn gọi là đột quỵ. Cứ 4 phút lại có một người chết vì đột quỵ, nhưng 80% trong số đó có thể ngăn ngừa được. Đột quỵ là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ năm và là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật ở người lớn ở Hoa Kỳ. Có 3 loại đột quỵ khác nhau, với các triệu chứng tương tự, nhưng cách điều trị khác nhau. Trong cơn đột quỵ, việc cung cấp máu cho một phần não bị gián đoạn và các tế bào không thể nhận oxy. Nếu không phục hồi lưu lượng máu ngay lập tức, các tế bào não sẽ bị tổn thương vĩnh viễn, dẫn đến những di chứng đáng kể về thể chất hoặc tinh thần. Nhận biết các triệu chứng và yếu tố nguy cơ là điều cần thiết để được can thiệp y tế ngay lập tức khi đột quỵ xảy ra.

Các bước

Phương pháp 1/3: Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng

1. 

   
   
   Tìm kiếm cơ mặt hoặc các chi bị yếu. Bạn có thể thấy mình không thể giữ đồ vật hoặc mất thăng bằng khi đứng. Tìm dấu hiệu cho thấy chỉ một bên mặt hoặc cơ thể của bạn trở nên yếu hơn. Một bên miệng của bạn có thể bị treo khi bạn cười hoặc bạn không thể giữ cả hai cánh tay giơ lên ​​trên đầu.

2. 

   
   
   Xem có sự nhầm lẫn hoặc khó khăn khi nói hoặc hiểu bài phát biểu không. Khi một số vùng của não bị ảnh hưởng, người đó có thể gặp khó khăn khi nói hoặc hiểu những gì đang được nói với mình. Người thân của bạn có vẻ bối rối trước những gì bạn nói, trả lời theo cách thể hiện rằng họ không hiểu những gì đã được nói hoặc nói với những âm thanh ngọng nghịu không giống với lời nói và tất cả những điều này có thể khá đáng sợ. Cố gắng hết sức để giúp anh ta bình tĩnh lại sau khi gọi 911.
   • Đôi khi, người đó sẽ không thể nói bất cứ điều gì.

3. 

   
   
   Hỏi xem có vấn đề gì về thị lực ở một hoặc cả hai mắt không. Trong cơn đột quỵ, thị lực có thể bị ảnh hưởng đột ngột và nghiêm trọng, với báo cáo về những người bị mất thị lực ở một hoặc cả hai mắt (hoặc nhìn bị gấp). Người thân yêu của bạn sẽ phải nói với bạn rằng anh ấy không thể nhìn thấy hoặc anh ấy đang nhìn thấy mọi thứ thành đôi.
   • Ví dụ, bạn có thể nhận thấy rằng người đó quay đầu sang trái hoàn toàn để xem những gì nằm trong tầm nhìn của mắt trái bằng mắt phải.

4. 

   Xem có mất phối hợp hoặc thăng bằng không. Khi người thân của bạn mất sức mạnh ở tay hoặc chân, bạn có thể nhận thấy rằng họ sẽ gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng và phối hợp. Bé có thể không cầm bút hoặc phối hợp các bước do một chân hoạt động không bình thường.
   • Bạn cũng có thể nhận thấy điểm yếu hoặc đột ngột vấp ngã.

5. 

   Chú ý đến những cơn đau đầu đột ngột và dữ dội. Đột quỵ có thể dẫn đến một cơn đau đầu đột ngột được mô tả là tồi tệ nhất mà bất cứ ai từng trải qua. Cơn đau này có thể kết hợp với buồn nôn và nôn do tăng áp lực trong não.

6. 

   Kiểm tra cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (AIT). Nó trông giống như một vết tràn và thường được gọi là "tràn nhỏ" hoặc "miniAVC", nhưng nó chỉ kéo dài vài phút và không để lại thiệt hại lâu dài. Tuy nhiên, đây vẫn là một trường hợp khẩn cấp y tế và cần được đánh giá và điều trị để giảm nguy cơ đột quỵ. Những cuộc tấn công này thường cảnh báo về một cơn đột quỵ vô hiệu sẽ đến vài giờ hoặc vài ngày sau đó. Các bác sĩ tin rằng các triệu chứng là do tắc nghẽn tạm thời động mạch não.
   • Khoảng 20 phần trăm những người bị cơn thiếu máu não thoáng qua sẽ bị đột quỵ nặng trong vòng 90 ngày, và khoảng 2 phần trăm sẽ bị đột quỵ nặng trong vòng 2 ngày.
   • Bị cơn thiếu máu não thoáng qua có thể dẫn đến chứng sa sút trí tuệ hoặc mất trí nhớ theo thời gian.

7. 

   Ghi nhớ từ viết tắt RBFT. RBFT là từ viết tắt của khuôn mặt, cánh tay, giọng nói và thời gian. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, điều quan trọng là phải gọi cấp cứu ngay lập tức. Số phút được tính khi nói đến việc điều trị tốt nhất có thể và đảm bảo kết quả tốt nhất cho người đó.
   • Khuôn mặt: Yêu cầu người đó mỉm cười để xem một bên khuôn mặt có bị rơi xuống không.
   • Arms: yêu cầu cô ấy nâng cả hai bạn lên. Cô ấy có thể? Có một cánh tay bị treo xuống?
   • Lời nói: Người đang nói chuyện? Cô ấy có thể nói? Yêu cầu đơn giản để lặp lại một câu ngắn có khiến bạn bối rối không?
   • Thời gian: nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.

Phương pháp 2/3: Điều trị đột quỵ

1. 

   Hành động đúng cách. Nếu bạn hoặc người thân của bạn có những triệu chứng này, hãy đi cấp cứu ngay lập tức. Tất cả các dấu hiệu trên là những dấu hiệu mạnh mẽ của một cơn đột quỵ.
   • Gọi dịch vụ khẩn cấp gần bạn, ngay cả khi các triệu chứng biến mất nhanh chóng hoặc không gây đau.
   • Ghi lại thời điểm bạn nhận thấy các triệu chứng lần đầu tiên để giúp đội ngũ y tế xác định phương pháp điều trị chính xác.

2. 

   Đi qua toàn bộ cuộc kiểm tra y tế và cung cấp lịch sử của bạn. Mặc dù đây là trường hợp khẩn cấp, bác sĩ sẽ nhanh chóng và hoàn toàn xem xét bệnh sử của bạn và thực hiện các xét nghiệm thể chất trước khi chỉ định thêm các xét nghiệm và điều trị. Các kỳ thi có thể bao gồm:
   • Chụp CT, là một loại tia X tạo ra hình ảnh chi tiết của não ngay sau khi bị đột quỵ.
   • Chụp MRI, cũng sẽ phát hiện tổn thương não và có thể được sử dụng thay thế hoặc kết hợp với chụp cắt lớp.
   • Siêu âm động mạch cảnh, không gây đau và sẽ cho thấy mức độ hẹp của động mạch cảnh. Nó cũng có thể hữu ích sau khi TIA, khi không mong đợi tổn thương não vĩnh viễn.
   • Chụp động mạch carotids, sử dụng ống thông, thuốc nhuộm và tia X để xem bên trong các động mạch này.
   • Siêu âm tim, có thể được sử dụng để đánh giá sức khỏe tim và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ đột quỵ đã biết.
   • Các xét nghiệm máu có thể được chỉ định để tìm tình trạng hạ đường huyết, giống như đột quỵ và để kiểm tra khả năng đông máu của bạn, điều này có thể cho thấy một yếu tố nguy cơ cao gây chảy máu.

3. 

   Xác định loại tràn. Mặc dù các triệu chứng và kết quả thực thể có thể giống nhau, nhưng cách các cơn đột quỵ xảy ra và các phương pháp điều trị tiếp theo hơi khác nhau. Bác sĩ sẽ xác định loại đột quỵ dựa trên kết quả của tất cả các xét nghiệm.
   • Đột quỵ xuất huyết: Trong trường hợp này, các mạch máu trong não sẽ bị vỡ hoặc rò rỉ máu. Chất này sẽ được đổ vào hoặc xung quanh não, tùy thuộc vào vị trí của mạch máu, gây áp lực và sưng tấy, làm tổn thương các tế bào và mô. Intracerebral là đột quỵ xuất huyết phổ biến nhất và xảy ra trong mô não khi một mạch máu bị vỡ. Xuất huyết dưới nhện liên quan đến việc chảy máu giữa não và mô bao phủ nó (một nơi được gọi là khoang dưới nhện).
   • Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: đây là loại phổ biến nhất và đề cập đến 83% các trường hợp đột quỵ được chẩn đoán. Sự tắc nghẽn trong động mạch não do cục máu đông, còn được gọi là huyết khối, hoặc do tích tụ động mạch (xơ vữa động mạch) làm gián đoạn lưu lượng máu và oxy đến mô và tế bào não, gây ra lưu lượng máu không đủ (thiếu máu cục bộ) và dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

4. 

   Dự kiến ​​điều trị khẩn cấp cho đột quỵ xuất huyết. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ sẽ nhanh chóng làm việc để cầm máu. Điều trị có thể bao gồm:
   • Kẹp phẫu thuật hoặc thuyên tắc nội mạch để cầm máu ở đáy túi phình, nếu đây là nguyên nhân của đột quỵ.
   • Phẫu thuật để loại bỏ máu chưa được mô não hấp thụ và để giảm áp lực trong não, thường là trong những trường hợp nghiêm trọng.
   • Phẫu thuật để loại bỏ một dị dạng động mạch nằm ở vị trí dễ tiếp cận. Xạ phẫu lập thể là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu tiên tiến được sử dụng để loại bỏ nó.
   • Anastomosis nội sọ ("bắc cầu") để tăng lưu lượng máu trong một số trường hợp cụ thể.
   • Thuốc làm loãng máu bị gián đoạn ngay lập tức, gây khó cầm máu trong não.
   • Chăm sóc y tế hỗ trợ khi máu được tái hấp thu vào cơ thể, chẳng hạn như sau chấn thương.

5. 

   Dự kiến ​​thuốc và điều trị tiếp theo trong trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Các phương pháp điều trị y tế và thuốc có thể được sử dụng để ngăn chặn đột quỵ hoặc ngăn ngừa tổn thương thêm cho não. Một số tùy chọn này bao gồm:
   • Chất hoạt hóa plasminogen mô (TPAs) để phá vỡ cục máu đông trong động mạch não. Thuốc được tiêm vào cánh tay của bệnh nhân bị đột quỵ do cục máu đông. Nó cần được áp dụng trong vòng 4 giờ sau khi bắt đầu đột quỵ và có tác dụng tốt nhất nếu được sử dụng sớm hơn.
   • Thuốc chống đông máu để ngừng đông máu trong não và ngăn ngừa tổn thương thêm. Tuy nhiên, những loại thuốc này phải được dùng trong vòng 48 giờ và sẽ gây hại nhiều hơn nếu đột quỵ bị xuất huyết, vì vậy chẩn đoán chính xác là rất quan trọng.
   • Cắt nội mạc động mạch cảnh hoặc nong động mạch để mở các động mạch cảnh và cung cấp thêm máu có oxy cho não, trong trường hợp có bệnh tim.
   • Làm tan huyết khối trong động mạch, trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một ống thông vào bẹn và đưa nó đến não, nơi nó có thể đưa thuốc trực tiếp đến gần các khu vực cần loại bỏ cục máu đông.

Phương pháp 3/3: Xác định các yếu tố rủi ro

1. 

   Hãy tính đến tuổi của bạn. Tuổi tác là yếu tố quan trọng nhất để xác định nguy cơ đột quỵ. Rủi ro đó gần như tăng gấp đôi sau 10 năm sau khi đạt 55 năm.

2. 

   Xem xét sự cố tràn hoặc AIT. Một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất của đột quỵ là liệu người đó đã từng bị đột quỵ hoặc Cơn thiếu máu não thoáng qua ("đột quỵ nhỏ") trong quá khứ hay chưa. Làm việc với bác sĩ của bạn để giảm thiểu các yếu tố nguy cơ khác nếu bạn có một trong những sự kiện này trong lịch sử của mình.

3. 

   Lưu ý rằng phụ nữ có nhiều khả năng chết vì đột quỵ. Mặc dù nam giới có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn nhưng phụ nữ có nhiều nguy cơ tử vong do đột quỵ hơn. Việc sử dụng thuốc tránh thai cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ ở phụ nữ.

4. 

   Coi chừng tâm nhĩ hoặc rung nhĩ. Đó là một nhịp đập không đều nhanh và yếu trong tâm nhĩ trái của tim. Tình trạng này dẫn đến máu chảy chậm hơn, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Bác sĩ có thể chẩn đoán rung tim bằng điện tâm đồ.
   • Các triệu chứng của rung nhĩ bao gồm cảm giác kích động ở ngực, đau ở cùng một vùng, chóng mặt, khó thở và mệt mỏi.

5. 

   Lưu ý sự hiện diện của dị dạng động mạch. Những nguyên nhân này khiến các mạch máu bên trong hoặc xung quanh não bỏ qua các mô bình thường theo cách làm tăng nguy cơ đột quỵ và thường là bẩm sinh, mặc dù không phải di truyền. Chúng xảy ra với ít hơn 1 phần trăm dân số và phổ biến hơn ở nam giới.

6. 

   Đi xét nghiệm bệnh động mạch ngoại vi. Đây là tình trạng động mạch của bạn bị thu hẹp, làm cho khả năng đông máu diễn ra nhiều hơn và không cho phép máu lưu thông đúng cách trong cơ thể.
   • Các động mạch ở chân của bạn thường bị ảnh hưởng bởi nó.
   • Bệnh động mạch ngoại biên là một trong những yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ.

7. 

   Chú ý đến huyết áp của bạn. Huyết áp cao gây căng thẳng không đủ lên động mạch và các mạch máu khác của bạn, có thể tạo ra các điểm yếu dễ vỡ (đột quỵ xuất huyết) hoặc các điểm nhỏ chứa đầy máu và sưng lên trên thành động mạch (gọi là chứng phình động mạch).
   • Tổn thương động mạch cũng có thể dẫn đến hình thành các cục máu đông và làm suy giảm lưu thông máu, có thể gây đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

8. 

   Biết các nguy cơ của bệnh đái tháo đường. Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị đột quỵ vì các vấn đề sức khỏe liên quan. Bạn cũng có thể có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như cholesterol cao, huyết áp cao và các dạng bệnh tim khác, tất cả đều có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.

9. 

   Giảm mức cholesterol của bạn. Cholesterol cao cũng là một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng, vì nó dẫn đến sự hình thành các mảng bám trong động mạch và có thể ngăn chặn lưu lượng máu, dẫn đến đột quỵ. Ăn một chế độ ăn ít chất béo chuyển hóa lành mạnh để duy trì mức cholesterol thích hợp.

10. 

    Bỏ thuốc lá. Hút thuốc lá làm tổn thương tim và mạch máu.Ngoài ra, nicotine làm tăng huyết áp của bạn. Hai vấn đề này làm tăng nguy cơ đột quỵ.
    • Thậm chí, tiếp xúc với khói thuốc còn làm tăng nguy cơ đột quỵ ở những người không hút thuốc.

11. 

    Giảm mức tiêu thụ rượu của bạn. Uống quá nhiều rượu có thể gây ra nhiều loại bệnh, chẳng hạn như huyết áp cao và tiểu đường, có thể làm tăng nguy cơ bị đột quỵ.
    • Rượu làm tích tụ tiểu cầu, có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim. Uống rượu quá nhiều cũng gây ra bệnh cơ tim (yếu hoặc suy cơ tim) và nhịp tim bất thường, chẳng hạn như rung nhĩ, có thể hình thành cục máu đông và dẫn đến đột quỵ.
    • Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ khuyến cáo phụ nữ uống không quá 1 ly rượu mỗi ngày và nam giới uống không quá 2 ly.

12. 

    Tránh béo phì. Nó có thể dẫn đến các vấn đề y tế như tiểu đường và huyết áp cao, làm tăng khả năng bị đột quỵ.

13. 

    Tập thể dục để duy trì sức khỏe tốt. Tập thể dục thường xuyên sẽ ngăn ngừa hiệu quả nhiều bệnh đã được đề cập như huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường. Hãy cố gắng tập thể dục tim mạch ít nhất 30 phút mỗi ngày.

14. 

    Xem xét lịch sử gia đình của bạn. Một số dân tộc nhất định có nhiều nguy cơ bị đột quỵ hơn những dân tộc khác do nhiều đặc tính thể chất và di truyền. Người da đen, người Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa và người bản địa Alaska đều có nguy cơ đột quỵ cao hơn dựa trên khuynh hướng của họ.
    • Người da đen và người gốc Tây Ban Nha cũng có nguy cơ mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, có thể khiến các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường khiến chúng dễ bị mắc kẹt trong các mạch máu, dẫn đến nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ cao hơn.

Lời khuyên

• Ghi nhớ từ viết tắt RBFT để đánh giá tình hình nhanh chóng và được chăm sóc y tế ngay lập tức khi đột quỵ.
• Những người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ có kết quả tốt hơn khi họ được điều trị trong vòng giờ đầu tiên kể từ khi có triệu chứng. Điều trị có thể bao gồm thuốc hoặc can thiệp y tế.

Cảnh báo

• Mặc dù bài báo này cung cấp thông tin y tế liên quan đến sự cố tràn, nhưng nó không nên được coi là lời khuyên y tế. Luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người thân đang bị đột quỵ.
• Mặc dù không có tổn thương vĩnh viễn sau cơn Thiếu máu não thoáng qua, nhưng đây là một dấu hiệu quan trọng cho thấy một cơn đột quỵ khác hoặc cơn đau tim lớn có thể sắp xảy ra. Nếu bạn hoặc người thân có các triệu chứng tương tự như đột quỵ dường như biến mất trong vài phút, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế và điều trị để giảm nguy cơ đột quỵ nặng hơn.