NộI Dung

• Các bước
• Lời khuyên
• Cảnh báo

Xạ hình xương là một xét nghiệm hình ảnh nhằm phát hiện các bệnh và chấn thương về xương.Bác sĩ có thể đề nghị nếu bạn nghi ngờ loãng xương (xương giòn), gãy xương, ung thư xương, viêm khớp hoặc nhiễm trùng. Quy trình này bao gồm tiêm một chất phóng xạ (thuốc phóng xạ) vào tĩnh mạch và chụp ảnh cơ thể bằng một máy ảnh nhạy cảm với bức xạ đặc biệt. Chuyên gia sẽ giải thích kết quả cho bạn, nhưng bạn nên tìm hiểu thêm về kết quả để hiểu rõ hơn về kết quả chụp xương.

Các bước

Phần 1 của 3: Diễn giải khoa học xương

1. 

   Nhận một bản sao của kỳ thi. Bác sĩ chuyên đọc xạ hình xương (bác sĩ X quang) sẽ gửi kết quả cho bác sĩ đa khoa, họ sẽ giải thích cho bạn - hy vọng bằng những thuật ngữ rất đơn giản. Nếu bạn muốn xem xét kỹ hơn, hãy yêu cầu xem kết quả gốc tại phòng khám của bác sĩ hoặc yêu cầu một bản sao để mang về nhà.
   • Bác sĩ có thể hơi miễn cưỡng khi cung cấp cho bạn kết quả gốc để bạn mang về nhà, nhưng về mặt pháp lý, bác sĩ phải cung cấp cho bạn một bản sao nếu được yêu cầu. Việc thực hành có thể tính một khoản phí nhỏ cho việc này.
   • Quét xương được thực hiện để phát hiện các vấn đề về chuyển hóa xương - quá trình xây dựng và tái chế mô xương. Bình thường có thể thấy một số hoạt động trong các mô này, nhưng sự dư thừa hoặc khan hiếm của quá trình tái tạo xương là dấu hiệu của bệnh tật hoặc chấn thương.

2. 

   
   
   Xác định các xương trên kỳ thi. Hầu hết các lần quét xương tạo thành hình ảnh của toàn bộ bộ xương, nhưng đôi khi nó tập trung hơn vào vùng bị ảnh hưởng, chẳng hạn như cổ tay hoặc cột sống. Tìm hiểu một số giải phẫu cơ bản, đặc biệt là tên của hầu hết các xương trong kỳ thi. Tìm kiếm thông tin trên internet hoặc lấy một cuốn sách từ thư viện.
   • Bạn không cần phải học sinh lý học hay giải phẫu học, nhưng bạn cần biết bác sĩ X quang đề cập đến xương nào trong bản báo cáo kết quả kỳ thi.
   • Các hình ảnh quét xương phổ biến nhất là đốt sống (xương cột sống), xương chậu (hồi tràng, ischium và xương mu), xương sườn, cổ tay (cổ tay) và xương chân (xương đùi và xương chày).

3. 

   
   
   Định hướng chính xác cho bản thân. Khi bạn đã biết về các vấn đề xương trong bài kiểm tra, bạn cũng cần biết chúng nằm ở phía nào của cơ thể. Đôi khi không thể phát hiện ra bằng cách xem hình ảnh cơ thể, nhưng các hình ảnh chẩn đoán, bao gồm cả chụp cắt lớp xương, cần phải được phân biệt xem bên nào là bên phải và bên trái của bệnh nhân. Tìm những từ như trái, phải, trước hoặc là sau trong hình ảnh để được hướng dẫn.
   • Hình ảnh dự thi có thể được chụp từ phía trước hoặc phía sau của cơ thể. Nhìn vào đầu, đôi khi có thể biết chúng được chụp theo hướng nào, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
   • Thay vì từ ngữ, xạ hình xương và các hình ảnh chẩn đoán khác có thể được hướng dẫn bằng các chữ cái, chẳng hạn như E (trái), D (phải), A (trước) hoặc P (sau).

4. 

   
   
   Xác định ngày tháng. Nếu bạn có nhiều hơn một kết quả quét xương, điều này khá phổ biến với sự tiến triển của bệnh hoặc tình trạng xương, hãy xác định ngày (và giờ) khi mỗi xét nghiệm được thực hiện bằng cách nhìn vào con dấu. Nghiên cứu cái trước và sau đó so sánh chúng với cái sau và nhận thấy sự khác biệt và thay đổi. Nếu không có nhiều, có khả năng là tình trạng của bạn không tiến triển (hoặc cải thiện).
   • Ví dụ, nếu bạn bị loãng xương, bác sĩ có thể sẽ đề nghị chụp xương hàng năm hoặc hai năm một lần để theo dõi sự tiến triển của bệnh.
   • Nếu nghi ngờ nhiễm trùng xương, nên chụp ảnh ngay sau khi tiêm thuốc phóng xạ vào tĩnh mạch và một lần nữa, ba đến bốn giờ sau khi nó được thu thập từ xương của bạn - quy trình này được gọi là xạ hình xương ba pha.

5. 

   Tìm kiếm các khu vực nóng. Kết quả chụp cắt lớp xương được coi là bình thường khi sắc tố phóng xạ được bộ xương lan truyền và hấp thụ đồng đều; tuy nhiên, nó là bất thường khi nó cho thấy những “vùng nóng” có màu và sẫm hơn trên xương. Đây là những khu vực có sự tích tụ của sắc tố dư thừa, có thể là thoái hóa, viêm, gãy hoặc phát triển khối u trong xương.
   • Các bệnh gây thoái hóa xương bao gồm các loại ung thư tích cực, nhiễm trùng xương do vi khuẩn và loãng xương (dẫn đến suy yếu và gãy xương).
   • Một số xương có thể hơi sẫm màu hơn những xương khác do quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh hơn. Ví dụ như xương ức (xương ức) và các bộ phận của xương chậu. Đừng nhầm lẫn chúng với bệnh tật.
   • Trong một số trường hợp, chẳng hạn như các tổn thương do đa u tủy, các vùng nóng sẽ không xuất hiện trên phim chụp cắt lớp xương. Chụp CT hoặc quét vật nuôi có thể hữu ích hơn để xác định các dấu hiệu của bệnh ung thư này.

6. 

   Tìm kiếm các khu vực lạnh. Kết quả xét nghiệm cũng được coi là bất thường khi có "vùng lạnh" với màu nhạt hơn trên xương. Các khu vực như vậy cho thấy sự hấp thụ sắc tố phóng xạ ít hơn (hoặc không tồn tại) so với các xương lân cận do giảm hoạt động và tái tạo. Nhìn chung, vùng lạnh thường là dấu hiệu của việc giảm lưu lượng máu ở một vị trí vì một lý do nào đó.
   • Tổn thương bạch huyết - liên quan đến đa u tủy, u nang xương và một số bệnh nhiễm trùng xương - có thể xuất hiện dưới dạng vùng lạnh.
   • Những khu vực như vậy có thể cho thấy lưu thông thấp do tắc nghẽn mạch máu (xơ vữa động mạch) hoặc một khối u lành tính.
   • Cả hai vùng lạnh và nóng có thể xuất hiện đồng thời trên bản quét xương và đại diện cho các bệnh hoặc tình trạng khác nhau nhưng cùng tồn tại.
   • Mặc dù các vùng lạnh nhạt hơn là bất thường, chúng biểu thị các điều kiện ít khắc nghiệt hơn so với các vùng tối hơn.

7. 

   Hiểu kết quả. Bác sĩ X quang sẽ giải thích kết quả xét nghiệm và gửi báo cáo cho bác sĩ, họ sẽ sử dụng thông tin này kết hợp với các nghiên cứu chẩn đoán khác hoặc xét nghiệm máu để thiết lập chẩn đoán. Những bệnh phổ biến nhất bắt nguồn từ kết quả bất thường của quá trình quét xương bao gồm: loãng xương, gãy xương, ung thư, nhiễm trùng, viêm khớp, bệnh Paget (một bệnh rối loạn xương liên quan đến sự dày và mềm của xương) và hoại tử vô mạch (xương chết do không cung cấp máu).
   • Ngoại trừ hoại tử vô mạch, xuất hiện như một vùng lạnh khi khám, tất cả các tình trạng nêu trên đều xuất hiện như một vùng ấm.
   • Các vùng nóng thường gặp của bệnh loãng xương trên xạ hình bao gồm cột sống ngực trên (giữa lưng), khớp háng và khớp cổ tay. Bệnh gây gãy xương và đau nhức xương.
   • Các vùng ung thư nóng có thể được nhìn thấy ở hầu hết các xương. Ung thư thường lây lan (di căn) đến những nơi khác, chẳng hạn như vú, phổi, gan, tuyến tụy và tuyến tiền liệt.
   • Bệnh Paget gây nóng các vùng cột sống, xương chậu, xương dài và hộp sọ.
   • Nhiễm trùng xương phổ biến hơn ở xương chân, bàn chân, bàn tay và cánh tay.

Phần 2/3: Chuẩn bị chụp xương

1. 

   Tháo tất cả đồ trang sức và các đồ vật bằng kim loại khác. Không cần thiết phải chuẩn bị gì đặc biệt trước kỳ thi, nhưng bạn nên mặc quần áo thoải mái và dễ cởi bỏ. Cố gắng không đeo đồ trang sức hoặc đồ trang sức. Nên để đồ trang sức và đồng hồ bằng kim loại ở nhà hoặc tháo ra trước khi thi vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả.
   • Cũng như các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp X-quang, bất kỳ kim loại nào trong cơ thể sẽ khiến hình ảnh có màu trắng hoặc nhạt hơn các vùng xung quanh.
   • Nói với bác sĩ X quang hoặc kỹ thuật viên nếu bạn có bất kỳ vật liệu trám kim loại nào trong miệng hoặc bất kỳ thiết bị cấy ghép kim loại nào trong cơ thể để họ có thể ghi nhận dị vật và không nhầm chúng với bệnh tật.
   • Bạn nên mặc quần áo có thể tháo rời dễ dàng vì bạn sẽ phải mặc áo choàng của phòng khám.

2. 

   Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai. Tiếp xúc với bức xạ thuốc phóng xạ có thể gây hại cho em bé. Do đó, việc quét xương thường không được thực hiện trên phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú - sữa mẹ có thể bị phóng xạ nhẹ và cũng có thể gây hại cho con bạn.
   • Có những xét nghiệm hình ảnh xương khác an toàn hơn cho phụ nữ mang thai, chẳng hạn như MRI và siêu âm chẩn đoán.
   • Chứng loãng xương tạm thời thường gặp ở phụ nữ mang thai bị suy dinh dưỡng vì các chất khoáng được thải ra từ xương cho em bé.

3. 

   Không dùng bất kỳ loại thuốc nào có chứa bismuth. Bạn có thể ăn và uống bình thường trước khi xét nghiệm, nhưng hãy trao đổi về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng với bác sĩ. Thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn. Ví dụ, các loại thuốc có chứa bari hoặc bismuth ảnh hưởng đến xạ hình xương, vì vậy hãy tránh dùng chúng ít nhất bốn ngày trước cuộc hẹn.
   • Bismuth được tìm thấy trong nhiều loại thuốc, chẳng hạn như Pepto Bismol, Kaopectate, v.v.
   • Bismuth và bari có thể làm cho một số vùng trên cơ thể rất rõ khi khám.

Phần 3/3: Hiểu về rủi ro

1. 

   Hiểu nguy cơ nhiễm xạ. Lượng thuốc phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn trước khi xạ hình xương không lớn lắm, nhưng nó vẫn tạo ra bức xạ trong cơ thể đến ba ngày. Bức xạ làm tăng nguy cơ đột biến tế bào khỏe mạnh thành tế bào ung thư, vì vậy hãy cân nhắc tất cả những ưu và khuyết điểm với bác sĩ trước khi thực hiện xét nghiệm.
   • Người ta ước tính rằng chụp cắt lớp xương không khiến bạn tiếp xúc với nhiều bức xạ như chụp X-quang toàn bộ cơ thể truyền thống và ít hơn một nửa bức xạ của chụp CT.
   • Uống nhiều nước và chất lỏng ngay sau khi xạ hình trong 48 giờ giúp đẩy hết các dấu vết phóng xạ còn lại trong cơ thể.
   • Nếu bạn phải làm xét nghiệm khi đang cho con bú, hãy hút và vắt bỏ sữa mẹ trong hai đến ba ngày để em bé không bị tổn hại.

2. 

   Quan sát các phản ứng dị ứng. Những phản ứng liên quan đến thuốc phóng xạ như vậy rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra và gây tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, phản ứng là nhẹ và gây ra một số đau, viêm tại chỗ tiêm và phát ban. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nó gây ra sốc phản vệ và phản ứng dị ứng toàn thân, gây sưng tấy, khó thở, phát ban trên da và huyết áp thấp.
   • Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào của phản ứng dị ứng khi bạn về nhà sau cuộc hẹn.
   • Thuốc phóng xạ mất từ ​​một đến bốn giờ để được hấp thụ vào xương, nhưng hầu hết các phản ứng dị ứng xảy ra trong vòng nửa giờ sau khi tiêm.

3. 

   Chú ý đến các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra. Có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng hoặc chảy máu quá nhiều khi kim được đưa vào tĩnh mạch để tiêm thuốc phóng xạ. Nhiễm trùng thường mất hai ngày để phát triển và bao gồm đau, đỏ và sưng tại chỗ tiêm. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này. Bạn có thể cần sử dụng thuốc kháng sinh để chống lại nhiễm trùng.
   • Các dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng hơn bao gồm đau nhói dữ dội và chảy mủ tại chỗ tiêm, tê và ngứa ran ở cánh tay, mệt mỏi và sốt.
   • Kiểm tra để đảm bảo rằng bác sĩ hoặc kỹ thuật viên sẽ làm sạch cánh tay của bạn bằng cồn trước khi tiêm.

Lời khuyên

• Chụp cắt lớp xương được thực hiện tại khoa X quang hoặc y học hạt nhân của bệnh viện hoặc phòng khám. Nó là cần thiết mà nó được yêu cầu bởi bác sĩ.
• Trong khi kiểm tra, bạn nằm ngửa và máy ảnh di chuyển chậm quanh cơ thể bạn, chụp ảnh tất cả các xương.
• Nó là cần thiết để được dừng lại trong thủ tục; nếu không, hình ảnh sẽ bị mờ. Bạn có thể cần thay đổi vị trí trong kỳ thi.
• Quy trình toàn bộ cơ thể mất khoảng một giờ.
• Nếu kiểm tra cho thấy một số vùng nóng, bác sĩ có khả năng chỉ định thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân.

Cảnh báo

• Chụp cắt lớp xương rất tốt để tìm ra các bất thường, nhưng chúng không cụ thể về nguyên nhân của chúng. Do đó, cần thực hiện thêm các xét nghiệm trước khi có thể chẩn đoán xác định.